什么是萎縮性鼻炎?萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性病因不明,可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān);繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起。那么,萎縮性鼻炎的治療方法是什么?
臨床表現(xiàn)
1.鼻腔、鼻咽乾燥感,鼻塞,頭痛,呼吸有惡臭,鼻衄,嗅覺喪失等。
2.鼻腔寬大,粘膜乾燥萎縮,鼻甲縮小,有大量痂皮或稠厚膿性分泌物。
治療原則
1.鼻腔清洗,局部應(yīng)用軟化痂皮,改善局部回流及抗菌藥物。
2.全身應(yīng)用擴張血管,保護粘膜上皮,促進細胞新陳代謝藥物。
3.手術(shù)治療,縮小鼻腔,減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀。
用藥原則
1.一般病例以局部及全身藥物治療為主,常用藥為“A”+“B”項藥。
2.病程長,癥狀重,經(jīng)保守治療無效者可予手術(shù)治療。
輔助檢查
1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主。
2.對診斷有困難須作鑒診斷者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈:鼻腔無痂皮,粘膜濕潤、癥狀消失。
2.好轉(zhuǎn):鼻腔痂皮減少,癥狀改善。
3.未愈:鼻腔痂皮多,癥狀無改善。
萎縮性鼻炎的治療
治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂,濕潤粘膜,禁用血管收縮劑,并加強全身治療。宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可得到改善。
(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。
(二)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出。
(三)手術(shù)療法:對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀。
專家提示
該病發(fā)展緩慢,因多為原發(fā)性,病因不明故仍無理想治療方法。注意清除鼻腔痂皮,堅持局部用藥,可改善癥狀有利于控制病情發(fā)展。局部藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療。
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