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　　慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎

　　慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于接觸過(guò)敏性抗原引起的結(jié)膜過(guò)敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對(duì)特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時(shí)，可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎，常伴有過(guò)敏性鼻炎等。

　　發(fā)病原因

　　速發(fā)型或遲發(fā)型慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎，常伴有過(guò)敏性鼻炎等。同所有過(guò)敏性疾病一樣，慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過(guò)敏原后，以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。而引起慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏原又以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等極易進(jìn)入眼睛的物質(zhì)居多，其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護(hù)理液等，這些過(guò)敏原進(jìn)入眼睛，導(dǎo)致眼結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放出組織胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。

　　主要癥狀

　　過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型癥狀是眼癢，和普通發(fā)癢不一樣，這種癢感往往非常強(qiáng)烈，難以忍受，所以醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為奇癢。不同類(lèi)型的結(jié)膜炎眼癢程度不同，春季結(jié)膜炎最明顯。其次為流淚、燒灼感畏光及黏液性絲狀分泌物增加。春季結(jié)膜炎和變應(yīng)性結(jié)膜炎有時(shí)出現(xiàn)視力下降。季節(jié)結(jié)膜炎常伴有呼吸道黏膜上皮過(guò)敏癥狀。

　　癥狀的其他表現(xiàn)：

　?、沤Y(jié)膜充血：充血程度與癥狀程度及病程有關(guān)。

　　⑵乳頭增生：多見(jiàn)于上瞼結(jié)膜。春季結(jié)膜炎為巨大鋪路石樣乳頭，表面有一層乳樣膜。巨乳頭型結(jié)膜炎早期上瞼結(jié)膜輕度乳頭增生，之后形成大乳頭，最 后 變?yōu)榫奕轭^。

　?、墙悄p害：春季角結(jié)膜炎和變應(yīng)性結(jié)膜炎常見(jiàn)。春季角結(jié)膜炎表現(xiàn)為彌漫性點(diǎn)狀上皮角膜炎。還可形成無(wú)痛性“盾牌樣潰瘍”，細(xì)胞及黏液沉積于潰瘍處，形成“春季斑”，愈合

　　后遺留基質(zhì)層混濁。變應(yīng)性結(jié)膜炎有 75%的角膜受累，最先表現(xiàn)為淺層角膜炎，之后發(fā)展為角膜潰瘍，出現(xiàn)角膜混濁、新生血管，角膜變薄甚至角膜穿孔。

　　⑷分泌物增多：季節(jié)性結(jié)膜炎為大量漿液性分泌物，春季角結(jié)膜炎為少量黏絲狀分泌物。