角膜移植就是用正常的眼角膜替換患者現(xiàn)有病變的角膜,使患眼復(fù)明或控制角膜病變,達(dá)到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的眼科治療方法。那么眼角膜移植手術(shù)注意事項有哪些呢?
一、術(shù)前注意事項
應(yīng)該保持情緒開朗,保證充足的睡眠與休息,戒煙酒預(yù)防感冒并保持排便通暢。
二、術(shù)中注意事項
1、選擇環(huán)鉆大小要適當(dāng),既要考慮盡可能切除病灶,又要減少術(shù)后的并發(fā)癥,植孔的中心力求在瞳孔中心。如環(huán)鉆超過8mm,易產(chǎn)生排斥反應(yīng),太小,光學(xué)效果差。
2、保護(hù)好供體角膜內(nèi)皮,鉆切下的植片,要內(nèi)皮面朝上,內(nèi)皮面滴一滴生理鹽水或healon,防止干燥。
3、鉆切植床時,環(huán)鉆與角膜面要垂直,植床傾斜,影響愈合;鉆切時勿用力過猛,否則易傷及虹膜及晶狀體,以某部分穿透后,用角膜剪完成為佳。有條件可在前房內(nèi)注入少許healon,更利于手術(shù)進(jìn)行。
4、縫合要對合好,縫合深度達(dá)角膜全層的4/5,每針間距盡量均勻,減少散光。
5、術(shù)中形成前房尤為重要,以水密狀態(tài)為佳,氣密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏氣、漏水要加固縫合。
三、術(shù)后注意事項
1、術(shù)眼配戴眼罩以防擦傷或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球壓力;
2、應(yīng)避免用力或做劇烈運動,咳嗽和打噴嚏時可以運用張口深呼吸、舌尖頂上腭、手指按人中三種方法加以控制;
3、手術(shù)后飲食不必刻意增加雞蛋、魚、雞鴨等高蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)多食新鮮蔬果及補充維生素,少吃辛辣刺激及油膩的食物;
4、手術(shù)后一周內(nèi)不宜低頭洗頭,一個月內(nèi)不要淋浴或游泳,以免臟水入眼引起感染。
5、要保持眼部清潔。
6、病人在出院后還需長期滴眼藥水,一般需三個月左右。用藥前應(yīng)洗凈雙手,將藥液滴在結(jié)膜囊內(nèi),不要直接滴在角膜上,藥瓶不要接觸眼球,并注意不要用力壓迫眼球,以免引起眼球穿孔。先滴抗生素眼藥水,后滴營養(yǎng)上皮的眼藥水、藥膏,滴眼藥要按時,每次每眼滴1~2滴,兩種藥物之間要有適當(dāng)間隔時間,滴藥后閉目平臥5分鐘,以利藥物的吸收。眼藥水要注意保存在陰涼避光處,如發(fā)現(xiàn)藥液有變色、沉淀等現(xiàn)象,應(yīng)棄之不用。
7、要特別注意的是,為防止免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生,一般角膜移植術(shù)后病人需用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物,部分受體角膜條件差的病人用藥時間很長。由于這些藥物的副作用較多,用藥時間、方法和劑量要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不能隨意加減,更不能隨意停藥,以防激素反跳等不良反應(yīng)。
8、病人還要記得定期復(fù)查,出院后每周一次,一個月后可改為每月一次,三個月后進(jìn)行屈光檢查。
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