干眼癥是由于眼淚的數(shù)量不足或者質(zhì)量差,導(dǎo)致的眼部干燥的綜合癥。嚴(yán)重的干眼可以導(dǎo)致角膜上皮的損傷。
一、干眼癥的臨床表現(xiàn)
瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短,可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥,表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗,淚液量減少,這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來,但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn),Sjogrens綜合征包括:口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病,和系統(tǒng)性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代,在嚴(yán)重的患者身上可戴防護(hù)鏡或阻塞淚小點。
二、干眼癥的注意事項
淚小點栓塞術(shù)能減輕癥狀并可以減少人工淚液的用量,并改善患者的癥狀和體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。然而對于重度干眼癥的患者可能需要較長時間來改善。
此外,保持良好的工作、生活習(xí)慣是預(yù)防干眼癥的有效手段,請通過以下情況來防止眼淚的蒸發(fā):
1.多眨眼。
眨眼是一種保護(hù)性神經(jīng)反射動作,淚液層可以使淚水均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面,以保持潤濕而不干燥。一旦眨眼次數(shù)減少,直接導(dǎo)致淚水的量減少,而暴露在空氣中的淚膜會快速蒸發(fā),失去對眼球的保護(hù)力。
操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼時,提醒自己不要太過專注,花些時間眨眼睛。一般大多數(shù)人五秒鐘眨一次眼,每分鐘眨眼約20次。
2.注意用眼衛(wèi)生。
要注意用眼衛(wèi)生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,用眼一小時左右休息一會兒,閉目養(yǎng)神,眺望遠(yuǎn)處。對眼瞼上有油性分泌物、碎屑、脫落物的患者來說,要注意保持眼瞼衛(wèi)生。
3.長時間使用電腦者注意。
長期應(yīng)用電腦工作的人群,特別是年輕人應(yīng)該注意及時治療干眼癥癥狀,減少使用電腦時間,避免連續(xù)長時間使用電腦。
工作的姿勢和距離也是很重要的,盡量保持在60厘米上以距離,調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙荩沟靡暰€能保持向下約30度,這樣的一個角度可以使頸部肌 肉放松,并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。
4. 注意飲食
長期從事電腦操作者,要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。
為預(yù)防角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至出現(xiàn)夜盲等,應(yīng)多吃富含維生素A的食物,如豆制品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。
維生素C可以有效地抑制細(xì)胞氧化。維生素E主要作用是:降低膽固醇,清除身體內(nèi)垃圾,預(yù)防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng),綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。
每天可適當(dāng)飲綠茶、菊花茶,因為茶葉中的脂多糖,可以改善肌體造血功能,茶葉還有防輻射損害的功能。
有些食品和飲料會使你的眼睛和身體脫水,巧克力、可樂??Х群筒瓒己锌Х纫颍Х纫蚩上纳眢w的水分,為了保持體內(nèi)有充足的水分,我們要多飲水(如果可能的話一天至少要喝六杯水)。
5.戴框架眼鏡
隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,干眼癥就是其中之一。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少,因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛干干的。
預(yù)防干眼癥,提倡多風(fēng)的日子戴眼鏡,游泳時也戴上護(hù)目鏡,外出時戴上太陽鏡。
6.盡量少使用空調(diào),少呆在濕度較低的房間里。
空調(diào)除了調(diào)節(jié)溫度之外,還會抽濕,減少了空氣里水分的含量。在這種干燥的環(huán)境中,淚膜蒸發(fā)率增加,容易使眼睛發(fā)干、發(fā)澀。氣候干燥的冬季,為干眼癥的高發(fā)季節(jié)。
天氣炎熱,使用空調(diào)要注意定時開窗通風(fēng),或者在房間里放置一臺空氣加濕器。保持房間濕度在30%--50%之間。
避免眼睛直接接觸吹風(fēng)機,熱烘機,電風(fēng)扇
7.按需點人工淚液。點人工淚液要注意不要過頻,一天最好不超過6次。因為如果一天超過6次以上,就會把正常的淚膜沖走,從而加重癥狀。
8.檢查你正在使用的藥物。
一些藥物,能使您的眼睛感覺越來越干燥,如抗組胺藥、鼻減充血劑、鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥,您需讓醫(yī)生了解自己正服用的藥物,因為其中一些藥物會加重干眼癥狀。
使用眼用凝膠。眼膏在眼內(nèi)的儲留時間較長,但眼膏油膩,病人感覺不“衛(wèi)生”,存在顯著的視力模糊,接受性差。眼用凝膠是目前較為理想的一種制劑,眼用凝膠在眼內(nèi)的儲留時間較長,既衛(wèi)生,且滴用時有清涼的感覺,使用方便,接受性好。
9.治療瞼板腺功能障礙 做眼瞼清潔、熱敷。用毛巾沾高于體溫但別太燙的水,閉眼敷于眼睛上,每次10分鐘左右,早上最好能做一次,因為夜間瞼板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,熱敷可以幫助潴留的分泌物排出,如果有時間一天可以多做幾次,效果很好。
做瞼板腺按摩:由醫(yī)務(wù)人員沿瞼板腺排出方向按摩,將那些通過熱敷仍不能排出的分泌物推出。如果自覺有效,可以每星期做一次,一個月為一個療程。
10.中醫(yī)治療,一般是內(nèi)服或局部應(yīng)用清熱養(yǎng)陰、生津潤燥一類的中藥(杞菊地黃丸)可以緩解干眼癥。
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