中耳炎手術(shù)注意事項詳解

　　1、手術(shù)目的、成功率及危險性慢性中耳炎手術(shù)的目的是：

　　(1)流膿、疼痛的控制。

　　(2)聽覺的改善。

　　(3)耳膜修補以利日?；顒樱缬斡净蛳搭^。

　　(4)病變的去除，如珍珠瘤。其中有關(guān)聽力改善的可能性，會受病變的嚴重度，因人而異。另外，耳膜修補成功的機率約為80～90%，而術(shù)后聽力反而較差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危險率。

　　2、手術(shù)前在門診，醫(yī)師根據(jù)觀察，配合聽力測驗的結(jié)果，決定手術(shù)進行的步驟及日期，如果有發(fā)炎的情況，最好先用藥物控制，以獲得最好的手術(shù)效果。病人若有其它疾病(如心臟、血壓)或過敏(食物、藥物)之既往，請先向負責(zé)醫(yī)師聲明。

　　3、手術(shù)法從耳前或后皮膚切開進入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補，不須動到外耳。如果要從耳后開，則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時處理。接下來外耳道以軟膠填塞，傷口縫合，手術(shù)即完成。除了少數(shù)簡單的病例可施行局部麻醉外，多數(shù)需全身麻醉。手術(shù)進行時間平均約需一小時半左右，視困難度增減。若連同準備、麻醉及恢復(fù)一起算，約需二至二小時半。若為珍珠瘤，則須較多時間。

　　4、手術(shù)后傷口疼痛，手術(shù)當(dāng)晚頭暈及喉嚨不適，屬于正?，F(xiàn)象。敷料滲血出來應(yīng)通知更換。若手術(shù)前病情較嚴重，已影響內(nèi)耳時，術(shù)后頭暈的時間會較長，可長至數(shù)日以上才會消失。因為外耳道填塞的緣故，會有耳塞、不斷滲出少量血水的情形，屬于正常，不必擔(dān)心。

　　5、出院后請按預(yù)約時間回來門診。拆現(xiàn)前要避免傷口碰水;拆完線后洗頭應(yīng)在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量滲血請以市售小棉棒輕輕擦拭，但不要太深入，以免破壞修補過的耳膜。耳內(nèi)填塞物也應(yīng)該由醫(yī)師取出，不可自己掏出。疼痛加劇或有化膿現(xiàn)象請盡快回診。若同時有施行聽骨手術(shù)者三個月內(nèi)應(yīng)避免跳動或震動性的運動。若有嚴重感冒也請回診?？梢杂斡炯按铒w機的時間則依恢復(fù)情形而定，請在回診時詢問主治醫(yī)師。術(shù)后三個月左右需再施行聽力測驗作為手術(shù)結(jié)果評估。