中耳炎手術(shù)注意事項(xiàng)詳解

　　1、手術(shù)目的、成功率及危險(xiǎn)性慢性中耳炎手術(shù)的目的是：

　　(1)流膿、疼痛的控制。

　　(2)聽覺的改善。

　　(3)耳膜修補(bǔ)以利日?；顒?dòng)，如游泳或洗頭。

　　(4)病變的去除，如珍珠瘤。其中有關(guān)聽力改善的可能性，會(huì)受病變的嚴(yán)重度，因人而異。另外，耳膜修補(bǔ)成功的機(jī)率約為80～90%，而術(shù)后聽力反而較差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危險(xiǎn)率。

　　2、手術(shù)前在門診，醫(yī)師根據(jù)觀察，配合聽力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，決定手術(shù)進(jìn)行的步驟及日期，如果有發(fā)炎的情況，最好先用藥物控制，以獲得最好的手術(shù)效果。病人若有其它疾病(如心臟、血壓)或過敏(食物、藥物)之既往，請(qǐng)先向負(fù)責(zé)醫(yī)師聲明。

　　3、手術(shù)法從耳前或后皮膚切開進(jìn)入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補(bǔ)，不須動(dòng)到外耳。如果要從耳后開，則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時(shí)在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補(bǔ)耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時(shí)處理。接下來外耳道以軟膠填塞，傷口縫合，手術(shù)即完成。除了少數(shù)簡(jiǎn)單的病例可施行局部麻醉外，多數(shù)需全身麻醉。手術(shù)進(jìn)行時(shí)間平均約需一小時(shí)半左右，視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算，約需二至二小時(shí)半。若為珍珠瘤，則須較多時(shí)間。

　　4、手術(shù)后傷口疼痛，手術(shù)當(dāng)晚頭暈及喉嚨不適，屬于正?，F(xiàn)象。敷料滲血出來應(yīng)通知更換。若手術(shù)前病情較嚴(yán)重，已影響內(nèi)耳時(shí)，術(shù)后頭暈的時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，可長(zhǎng)至數(shù)日以上才會(huì)消失。因?yàn)橥舛捞钊木壒剩瑫?huì)有耳塞、不斷滲出少量血水的情形，屬于正常，不必?fù)?dān)心。

　　5、出院后請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間回來門診。拆現(xiàn)前要避免傷口碰水;拆完線后洗頭應(yīng)在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉?；厝ズ蠖揽谌粲行×繚B血請(qǐng)以市售小棉棒輕輕擦拭，但不要太深入，以免破壞修補(bǔ)過的耳膜。耳內(nèi)填塞物也應(yīng)該由醫(yī)師取出，不可自己掏出。疼痛加劇或有化膿現(xiàn)象請(qǐng)盡快回診。若同時(shí)有施行聽骨手術(shù)者三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跳動(dòng)或震動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)。若有嚴(yán)重感冒也請(qǐng)回診?？梢杂斡炯按铒w機(jī)的時(shí)間則依恢復(fù)情形而定，請(qǐng)?jiān)诨卦\時(shí)詢問主治醫(yī)師。術(shù)后三個(gè)月左右需再施行聽力測(cè)驗(yàn)作為手術(shù)結(jié)果評(píng)估。