①頸總動脈分支處有半數(shù)以上是在甲狀軟骨上緣平面之上。一般切口只能暴露頸總動脈而找不到頸外動脈，切勿將頸總動脈誤行結(jié)扎。遇此情況應(yīng)向上延長切口，暴露二腹肌后腹和莖突舌骨肌，用拉鉤將腮腺向上牽引，在腮腺深處尋找頸外動脈并結(jié)扎之。在剝離和牽引腮腺時注意勿損傷面神經(jīng)。

　?、诩谞钕偕蟿用}有時由頸總動脈直接分出。遇此情況須向上剝離，尋找頸總動脈的分歧處，鑒別頸內(nèi)動脈和頸外動脈，有舌動脈分出者為頸外動脈，無分支者為頸內(nèi)動脈，這樣可避免誤將甲狀腺上動脈以上的頸總動脈當(dāng)作頸外動脈，而錯扎了頸總動脈。

　?、垲i外動脈有時位于頸內(nèi)動脈的后方。遇此情況不應(yīng)單憑走行位置判斷孰為頸外孰為頸內(nèi)，而應(yīng)嚴格按照有無分支來判斷。只有分清甲狀腺上動脈和舌動脈之后方可結(jié)扎，以免誤扎頸內(nèi)動脈。

　?、芗谞钕偕蟿用}有時缺如，有時與舌動脈合并為一支。遇此情況只要判定頸總動脈分歧處，即可結(jié)扎頸外動脈，而無誤扎頸內(nèi)動脈之虞。

　　(2)頜內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù) 由于鼻內(nèi)血液供應(yīng)主要來自頜內(nèi)動脈，故結(jié)扎后應(yīng)最為有效?？刹扇∩项M竇進路或口腔內(nèi)進路。

　?、偕项M竇進路 首由Seiffert(1928)報道，后由Chandler等推廣應(yīng)用。該進路即常規(guī)上頜竇根治術(shù)進路，但唇齦切口宜稍長，前壁窗口宜稍大。進入竇腔鑿去竇后壁時應(yīng)盡量向內(nèi)側(cè)擴大。切開后壁骨膜進入翼腭窩后，用血管鉗剝離脂肪組織，見到一條橫行的靜脈后，于其深處4～5mm即可找到頜內(nèi)動脈，然后在下列三處放置血管夾夾頜內(nèi)動脈遠側(cè)端、腭降動脈遠側(cè)端和起始端近頜內(nèi)動脈主干處。

　?、诮?jīng)口腔內(nèi)進路 在上頜骨嚴重損傷或腫瘤充滿上頜竇、急性上頜竇炎以及上頜竇氣化不良時，可選經(jīng)口腔進路。該法首由Maceri(1984)介紹，在上列2、3磨牙處切開口腔粘膜，越過頰齦溝達下頜支，適當(dāng)分離取出頰部脂肪墊，稍擴大切口并伸入手指鈍性分離確定下頜支及顳肌附著點。分離顳肌但要保留其下端附著點，于下頜支(側(cè)面)與該肌內(nèi)側(cè)之間即可觸摸到頜內(nèi)動脈，確定血管后在其遠端及近端分別置兩個和1個血管夾。術(shù)畢還納脂肪墊，縫合切口。此法主要是切開頰脂肪墊，于頜內(nèi)動脈入翼腭窩發(fā)出分支之前的上頜骨后方結(jié)扎。不過頜內(nèi)動脈在口內(nèi)粘膜下的深度不一，淺者12mm，深者可達40mm。