鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血,多數(shù)出血可自止。

　　鼻出血是由什么原因引起的?

　　原因復(fù)雜，大致可分為兩類：

　　(一)局部原因

　　1.外傷。

　　2.氣壓性損傷。

　　3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。

　　4.炎癥：

　　①非特異性炎癥：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。

　?、谔禺愋愿腥荆罕墙Y(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。

　　5.腫瘤。

　　6.其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū)，因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎，為地區(qū)性鼻出血的重要原因。

　　(二)全身原因

　　1.血液疾?。?/p>

　　①血小板量或質(zhì)的異常。

　　②凝血機(jī)制的異常。

　　2.急性傳染病。

　　3.心血管疾病：

　?、賱用}壓過高：如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。

　?、陟o脈壓增高：如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。

　　4.維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時，均易發(fā)生鼻出血。

　　5.化學(xué)藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物，可致凝血酶原減少而易出血。

　　6.內(nèi)分泌失調(diào)：代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。

　　7.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等，也可伴發(fā)鼻出血。