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春季要注意防治“紅眼病”

  Q:什么是“紅眼病”呢?

  A:“紅眼病”是急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的俗稱(chēng),多見(jiàn)于春秋季節(jié),可散發(fā)感染,傳染性強(qiáng),可流行于學(xué)校、工廠等集體生活場(chǎng)所。其臨床特點(diǎn)發(fā)病急,發(fā)展快,潛伏期1~3天,兩眼同時(shí)或相隔1~2日發(fā)病。發(fā)病3~4日時(shí)病情達(dá)到高潮,以后逐漸減輕。眼部有明顯的刺激癥狀,如流淚、燒灼感、異物感等,眼瞼、結(jié)膜高度充血水腫,有大量的粘液或粘膿性結(jié)膜分泌物,因此又稱(chēng)急性卡他性結(jié)膜炎。引起該病的常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、Koch-Weeks桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。

  Q:“紅眼病”具體有哪些癥狀呢?

  A:患者常自覺(jué)流淚、異物感、灼熱感或刺痛等。由于分泌物多,常使上下睫毛粘在一起,早晨起床時(shí)睜眼困難。眼瞼腫脹,結(jié)膜充血,結(jié)膜表面分泌物。分泌物先為粘液性,以后呈膿性。嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜表面可覆蓋一層假膜(多見(jiàn)于肺炎球菌、Koch-Weeks桿菌性)。結(jié)膜充血常以穹窿部和瞼結(jié)膜最為顯著。偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍(多見(jiàn)于流感嗜血桿菌Ⅲ型感染)。Koch-Weeks桿菌或肺炎雙球菌性角膜炎一般為雙側(cè)性,結(jié)膜高度充血和水腫,可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點(diǎn),常伴有體溫升高、身體不適等全身癥狀。

  該病可根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和細(xì)菌,即可診斷。對(duì)伴有大量膿性分泌物者、兒童和嬰兒結(jié)膜炎嚴(yán)重者,以及對(duì)治療頑固者,應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。

  Q:患了“紅眼病”要如何處理呢?

  A:本病一般具有自限性,即使不予治療也可在10~14天痊愈,用藥后可在1~3天恢復(fù)。但因葡萄球菌或Morax-Axenfeld菌引起者,易并發(fā)眼瞼皮膚的炎癥,是本病慢性遷延(瞼結(jié)膜炎)。治療時(shí),可根據(jù)致病菌選擇最有效的抗生素滴眼液,睡前涂抗生素眼膏,分泌物較多時(shí)宜用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,并發(fā)角膜炎時(shí)應(yīng)按角膜炎治療原則處理。對(duì)伴有咽炎或急性化膿性中耳炎的患者和流感嗜血桿菌感染的兒童,應(yīng)同時(shí)口服抗生素。但要注意用藥的適應(yīng)癥和副作用,特別是氯霉素以及喹諾酮類(lèi)藥物的使用。

  Q:“紅眼病”患者需要注意些什么呢?

  A:該病傳染性極強(qiáng),尤其是兒童生性好動(dòng),如不注意預(yù)防,往往一個(gè)孩子得病很快蔓延全家或整個(gè)幼兒園。因此要嚴(yán)格搞好個(gè)人衛(wèi)生和集體生活。提倡勤洗手、洗臉和不用手或衣袖拭眼。急性期患者需隔離,以避免傳染,防止流行。嚴(yán)格消毒患者用過(guò)的洗臉用具、手帕等。一眼患病時(shí)應(yīng)防止另眼感染。切記患眼不能遮蓋,否則加重病情。

  小提示:盡管該病有自限性,但要與其他可導(dǎo)致“紅眼睛”的疾病相鑒別。如淋球菌性結(jié)膜炎,角膜炎,鞏膜炎,虹膜睫狀體炎以及青光眼等,如不采取正確的治療措施,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的視功能損害,甚至失明。因此,要及時(shí)去醫(yī)院就診以免耽誤治療。

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