近視眼(myopia)也稱短視眼，因?yàn)檫@種眼只能看近不能看遠(yuǎn)。這種眼在休息時，從無限遠(yuǎn)處來的平行光，經(jīng)過眼的屈光系折光之后，在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的像。遠(yuǎn)視力明顯降低，但近視力尚正常。

　　1.真性近視眼⑴鏡片矯正 在配鏡之前，首先要通過檢影難光弄清近視的真實(shí)度數(shù)。對于青少年配鏡驗(yàn)光要在睫狀肌麻痹下進(jìn)行，以控制調(diào)節(jié)作用，排除假性近視。配鏡的原則應(yīng)采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。戴近視眼鏡應(yīng)長時間戴嗎？一般低于6.00D的近視眼，要充分矯正并經(jīng)常配戴；高度近視者，既要完全矯正以獲得較好視力，但又往往不能耐受，因此，只好降低鏡片度數(shù)（一般在1.00D～3.00D之間），爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。

　　⑵角膜接觸眼鏡 配戴接觸鏡可以增加視野，有較佳的美容效果，又可使兩眼屈光參差明顯減少，使之維持雙眼視覺功能。戴近視眼鏡應(yīng)長時間戴嗎？青少年近視者，不但可用接觸鏡增加視力，還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生，按要求消毒保養(yǎng)和經(jīng)常更換。

　?、峭h(yuǎn)鏡式眼鏡 戴近視眼鏡應(yīng)長時間戴嗎？極高度近視患者或有黃斑部病變，借望遠(yuǎn)鏡式眼鏡，常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍，因此可以增強(qiáng)2%～3.5%的遠(yuǎn)視力，看近最多可增強(qiáng)5倍。由于視野過小，所以在行路時不能使用。

　　⑷放射形角膜切開術(shù) 本法首先由蘇聯(lián)學(xué)者kranov(1970年)試用。我國現(xiàn)已有多處報道。其法為在角膜中央3～5mm以外與角鞏緣之間，作8～16條放射形切口，切口深度為0.36～0.50mm。角膜表面切開后，使角膜弧度變平，因而減少其近視度。一般認(rèn)為，可矯正3.00D近視。由于本法遠(yuǎn)期效果尚難肯定，并且要嚴(yán)格選擇確定適應(yīng)證和禁忌證，且有手術(shù)并發(fā)癥的可能。因此，尚難普遍推行。

　?、伸柲たs短術(shù) 本法為最常用的手術(shù)療法，從高度近視眼效果可靠，并已普遍應(yīng)用。

　　⑹角膜磨消術(shù) 本法為用特殊設(shè)計的儀器從角膜中央作板層切除術(shù)，取下的角膜片經(jīng)低溫處理后，在極精細(xì)的車床上磨削達(dá)到所需要的屈光度后再縫回原處，用以矯正高度近視眼，但手術(shù)極為復(fù)雜，且有一定危險，故難以推廣。

　　2.假性近視的治療假性近視是由于眼睛在看遠(yuǎn)時，仍保持著一定程度的調(diào)節(jié)狀態(tài)。也就是說，這是眼在由看近轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時，眼調(diào)節(jié)放松遲緩的屈光狀態(tài)，它隨同看近的時間延長和調(diào)節(jié)度的增加而增加，隨著看遠(yuǎn)和調(diào)節(jié)放松的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治（含休息）則消失，不治又可復(fù)發(fā)，各種方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特點(diǎn)。因此，在治療時應(yīng)根據(jù)下列原則擇優(yōu)選用。①對眼無害，即使長期應(yīng)用對視覺發(fā)育亦無影響。②因?yàn)榧傩越暱梢宰孕泻棉D(zhuǎn)，故所用方法要有科學(xué)根據(jù)，并用客觀法證明確有放松調(diào)節(jié)作用，只憑視力提高評定療效是不可靠的。③簡便易行，可以大面積推廣。

　　目前所用方法有：
　?、爬酶鞣N方法提高視覺興奮性降低視覺閾值：如氣功、冷水浴、服用興奮性藥物等。這類療法不但可以提高遠(yuǎn)視力，按理其視視力亦應(yīng)隨之提高，并非理想的治療方法。

　?、扑幬锞植恐委煟喝绨⑼衅奉愃幬铮浞潘烧{(diào)節(jié)的作用快而明顯，是用來鑒別真假性近視的統(tǒng)一方法。但這類藥物均難免合并看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放松調(diào)節(jié)效果，而無副作用，但研究結(jié)果表明隨著副作用的消失，療效亦隨之消失。

　?、抢霉鈱W(xué)原理使調(diào)節(jié)放松的儀器。

　　⑷生理學(xué)治療法：如遠(yuǎn)眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠(yuǎn)目標(biāo)做為放松調(diào)節(jié)的吸引物，在近環(huán)境如晚自修時即無法進(jìn)行治療。徐廣第于1983年設(shè)計了雙眼合像法防治假性近視，現(xiàn)改為xu-近視防治儀。它是在一個10×9×3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個燈光位于兩眼看遠(yuǎn)的視線上，用以模擬遠(yuǎn)目標(biāo)的作用，當(dāng)此組燈光閃爍時，觀察眼即自行合像，把雙眼視線引向無限遠(yuǎn)，根據(jù)調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)合運(yùn)動關(guān)系，在集合散開的同時調(diào)節(jié)亦隨之放松。另一組為單一燈泡位于兩合像燈光的中央，做為雙眼同時看近的目標(biāo)。當(dāng)兩組類光交替閃爍時，觀察眼即跟著燈光忽而看近勿而看遠(yuǎn)，使雙眼的內(nèi)外肌協(xié)同鍛煉以達(dá)到在近環(huán)境中治假性近視和預(yù)防真性近視的目的。

　　值得一提的是，目前世面上出現(xiàn)了不同類型的小孔眼鏡治療近視。針孔鏡可以增視已是眾所周知。最近文獻(xiàn)報導(dǎo)，如針孔直徑為0.5mm，可使各種5.0D的屈光不正的視力保持在0.5左右。但針孔只使像深增加從而增視，對近視無防治作用。再得，盡管這類鏡片均開了很多小孔，學(xué)生戴了這種眼鏡上課時，隨著觀察距離的變動雙眼視線間距也不斷變化，即使小孔開得再多也無法保持雙眼單視。只有用主眼或優(yōu)勢眼從事單眼視，另一眼處于被抑制狀態(tài)。由此帶來的視覺干擾是次要的，最主要的是，幼少年時期如一眼常期處于被抑制狀態(tài)會使以眼視覺的發(fā)育受影響。故用小孔鏡治療近視無效而有害，不可試用。

　　（5）新稀寶片治療：近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應(yīng)多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補(bǔ)鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。

　　近視眼的原因，過去看法不統(tǒng)一，但歸結(jié)起來不外乎內(nèi)因和外因兩種，簡介如下：

　　1.內(nèi)因⑴遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認(rèn)，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。

　?、瓢l(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠(yuǎn)視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學(xué)齡期開始。一般都低于6.00D。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時進(jìn)展很快，至15～20歲時進(jìn)展更速，以后即減慢，這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼，但有極少數(shù)為先天性的。

　　2.外因即環(huán)境因素，從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五、六年級開始，其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象，說明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球，正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，閱讀、收發(fā)室等近距離工作時的調(diào)節(jié)和集合作用，使肯外肌（主要是內(nèi)直?。ρ矍蚴┘右欢ǖ膲毫?，眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高，隨著作業(yè)的不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度和時間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復(fù)。因此，有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長期機(jī)械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長，近視的程度也越來越深，而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時期，不注意視覺衛(wèi)生，是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。

　　最近有人用、“前瞻性研究”的方法，觀察“環(huán)境與遺傳因素在近視患病中所起的作用。”其法為對于原視力正常的學(xué)生，在兩年后的隨訪中對影響近視的各種因素進(jìn)行分析判斷。其結(jié)果如在遺傳因素方面：父母雙方均無近視、一方有近視、雙方均有近視的子女中，近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8；在環(huán)境因素方面：課余閱讀時間為1～2h∶3h∶4～5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2。因此，遺傳和環(huán)境是影響學(xué)生發(fā)生近視的兩個重要因素。

　　另外，從廣義上說，大氣中微量元素的污染，營養(yǎng)成分的改變和不符合人體工程學(xué)要求的教具等，亦為客觀因素，且均有影響學(xué)生近視發(fā)生的報道。但這些因素與看近引起近視相比較，則是次要的。