急性化膿性中耳炎應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染

       急性化膿性中耳炎應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢菌素類等藥物。如早期治療及時(shí)得當(dāng)，可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，參照其結(jié)果改用敏感的抗生素。有部分患者因觀念上存在使用抗生素對(duì)身體不好，而排斥或拒絕使用抗生素的情況，或者有些患者因持續(xù)使用抗生素幾天后效果不明顯而頻繁改用其他抗生素，這些都對(duì)疾病的治療有害無(wú)益。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，一般用10天左右，或用至鼓膜充血消失。

       急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的局部治療

       ①1%酚甘油滴耳，消炎止痛；

       ②1%麻黃堿液和含有激素的抗生素滴鼻液，可改善咽鼓管通暢度，減輕局部炎癥；

       ③若經(jīng)局部治療無(wú)效且癥狀較重，或穿孔太小，引流不暢，應(yīng)行鼓膜切開術(shù)以利通暢引流。懷疑有急性乳突炎應(yīng)行X線片或CT掃描證實(shí)后立即行乳突切開引流術(shù)。

       急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后的局部治療

       ①先以3%過(guò)氧化氫溶液盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈。（注意吸引器負(fù)壓不可過(guò)大）；

       ②局部用抗生素水溶液滴耳，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，復(fù)方利福平液等，禁止使用粉劑，以免與膿液結(jié)塊，影響引流；

       ③膿液減少、炎癥逐漸消退時(shí)，可用甘油或乙醇制劑滴耳；如3%硼酸乙醇甘油，3%硼酸乙醇，5%氯霉素甘油等；

       ④感染完全控制、炎癥完全消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。

       急性化膿性中耳炎的注意事項(xiàng)

       1、兒童在吮奶時(shí)乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳，易引發(fā)此病，因此要掌握好喂奶技巧；

       2、及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染，直至癥狀消退后5~7日停藥，務(wù)求徹底治愈。不可癥狀消退后即停藥，以免變成慢性中耳炎；

       3、理療，如紅外線、超短波等，有助于消炎止痛；

       4．全身支持療法，注意休息，調(diào)節(jié)飲食；

       5．局部用藥時(shí)要遵守醫(yī)生醫(yī)囑，不亂用藥；

       6、要積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等；

       7、鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。廣泛開展各種傳染病的預(yù)防接種工作、陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。