深圳市基本醫(yī)保參保人符合條件的,可按規(guī)定自愿購買專屬醫(yī)療險。那么深圳專屬醫(yī)療險的購買額度是如何計算的呢?快來點擊文章查看吧!
計算公式
根據(jù)個人賬戶余額、本市上年度在崗職工平均工資5%、購買額度上限三個數(shù)值計算得出:
1、個人賬戶積累額在本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)以下(包括本數(shù))的,可使用個人賬戶積累額購買的額度為“0”。
2、個人賬戶積累額在本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)與142.857%(10/7)倍本市上年度在崗職工平均工資5%(目前9125.5元,包括本數(shù))之間的,可使用個人賬戶積累額購買的額度為“個人賬戶積累額與本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)之間的差值”。
3、個人賬戶積累額在與142.857%(10/7)倍本市上年度在崗職工平均工資5%(目前9125.5元)與40000元之間的,可使用個人賬戶積累額購買的額度為“個人賬戶積累額的30%”。
4、個人賬戶積累額在40000元以上的,可使用個人賬戶積累額購買的額度為“12000”元。投保錄入投保人信息后,系統(tǒng)會自動計算并提示可購買額度。
用案例解釋:
案例1:小王醫(yī)保個人賬戶有5000元,因低于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)。因此,他如果想要買專屬醫(yī)療險,應(yīng)當(dāng)通過個人現(xiàn)金支付,不能使用醫(yī)保個人賬戶支付。
案例2:小李醫(yī)保個人賬戶有6500元,他想買1年期的專屬團(tuán)體醫(yī)療險(售價365元),雖然他個賬余額高于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),但用個賬余額6500元減去保費365元后剩余6135元,低于6387.85元,因此,他應(yīng)當(dāng)通過現(xiàn)金支付這筆保費,不能使用醫(yī)保個人賬戶購買。
案例3:小陳醫(yī)保個人賬戶有16000元,她想購買專屬醫(yī)療險某重大疾病類產(chǎn)品,假設(shè)保費為5000元,雖然用個人賬戶余額16000元減去保費5000元后剩余11000元,高于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),保費5000元也沒有超出醫(yī)保個人賬戶年度最高支付額度12000元。但由于小陳當(dāng)前個人賬戶余額的30%僅為4800元,即當(dāng)前可用于購買專屬醫(yī)療險的額度僅有4800元,不足以支付整筆保費,因此,小陳不能使用醫(yī)保個人賬戶支付。
案例4:大張的醫(yī)保個人賬戶有50000元,他想購買專屬醫(yī)療險某重大疾病類產(chǎn)品,假設(shè)保費為15000元,雖然大張個賬余額的30%達(dá)到15000元,而且用個賬余額50000元減去保費15000元后剩余35000元,高于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),但由于保費15000元超出醫(yī)保個人賬戶年度最高支付額度12000元,因此,大張不能使用醫(yī)保個人賬戶支付這筆保費
投保方案
(一)1年期:1次交費保1年,3年內(nèi)能夠以首次交費的費率保證續(xù)保,每人次保費365元。
(二)6年期:1次交費保6年,每人次1998元。
深圳專屬醫(yī)療險定義
專屬醫(yī)療保險是為深圳市基本醫(yī)保參保人“量身定制”的專屬商業(yè)健康保險產(chǎn)品,本質(zhì)上是商業(yè)健康保險,在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下,由深圳市保險同業(yè)公會統(tǒng)一組織開發(fā)設(shè)計,參加條件、保費標(biāo)準(zhǔn)、保障內(nèi)容、報銷比例等都是按照國家對商業(yè)健康保險的有關(guān)規(guī)定來確定。相同產(chǎn)品實行統(tǒng)一的條款與費率標(biāo)準(zhǔn)。
深圳專屬醫(yī)療險中的購買額度起止時間是多少?
一個醫(yī)保年度內(nèi),同一個人賬戶累計用于購買專屬醫(yī)療險產(chǎn)品的金額不超過12000元”中醫(yī)保年度的起止時間如何計算?
答:自當(dāng)年7月1日至次年6月30日。
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