近幾日，深圳出臺了專屬團體醫(yī)療保險，那么主要的保障內(nèi)容都包含哪些呢?下面，為大家介紹2020深圳一年期專屬團體醫(yī)療保險的主要保障內(nèi)容，一起來了解吧!

2020深圳一年期專屬團體醫(yī)療險保障內(nèi)容

一、等待期

自合同生效日起30日(含第30日)為等待期。

被保險人在等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診罹患本合同所約定的特定疾病的，保險公司不承擔保險責任，向您返還該被保險人所對應的保險費，對該被保險人的保險責任終止。

符合以下情形之一的無等待期：

(一)投保深圳專屬團體醫(yī)療保險的被保險人，根據(jù)《深圳專屬團體醫(yī)療保險》中的“2.7 保證續(xù)保”條件進行續(xù)保的。

(二)在上一保證續(xù)保期間屆滿60日內(nèi)，您申請重新投保本產(chǎn)品并經(jīng)保險公司審核同意的。

(三)被保險人因遭受意外事故導致的。

二、保險責任

在本合同有效期內(nèi)，除等待期期間依上述約定外，保險公司承擔以下保險責任：

(一)住院基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金

被保險人在保險期間內(nèi)因遭受意外事故或因疾病，經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療的，保險公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當日)門診急診治療期間實際發(fā)生的、符合深圳市社會保險行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用按以下標準給付保險金：

2020深圳一年期專屬團體醫(yī)療險保障內(nèi)容（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

1、若住院費用先已經(jīng)過深圳市基本醫(yī)療保險及深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險報銷的，與深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇一責任共用1萬元年免賠額，對剩余部分合理醫(yī)療費用按100%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

2、若住院費用未經(jīng)過深圳市基本醫(yī)療保險報銷且未經(jīng)過深圳市市直機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷的，在扣除1萬元年免賠額后，對剩余部分合理醫(yī)療費用按60%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

3、若住院費用已經(jīng)過深圳市基本醫(yī)療保險報銷或已經(jīng)過深圳市市直機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷，但未經(jīng)深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險報銷的，在扣除1萬元年免賠額后，對剩余部分合理醫(yī)療費用按30%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

本責任免賠額不與其他責任共用，不符合本責任賠付范圍的費用不可計入本責任的免賠額。

(二)基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費用保險金

被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生疾病，且經(jīng)保險公司指定或認可的醫(yī)生診斷其需使用符合深圳市醫(yī)療保障行政部門公布的《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》中的特定藥品，對其在保險期間內(nèi)在保險公司指定的醫(yī)院或藥店實際支出的、符合深圳市醫(yī)療保障行政部門公布的藥品目錄中的特定藥品費用按以下標準給付保險金：

1、若已經(jīng)過深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險報銷的，在扣除1萬元年免賠后，對剩余部分藥品費用按100%比例給付基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

2、若未經(jīng)深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇二報銷的，則藥品費用先扣除70%(該扣除部分不計入免賠額)，扣除限額為15萬元/年，剩余部分再扣除1萬元年免賠額后，按100%比例給付基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

特定藥品需符合藥品目錄的藥品使用限制的，藥品使用限制包含支付限制范圍、劑型等。不符合藥品使用限制的被保險人，保險公司不承擔給付基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費用保險金責任。

藥品目錄中的已納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》或《國家醫(yī)保談判準入藥品名單》范圍內(nèi)的藥品費用已經(jīng)深圳市基本醫(yī)療保險報銷或已經(jīng)過深圳市市直機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷的，不納入該項保險責任支付范圍。藥品目錄中藥品涉及慈善援助的，應當按照慈善機構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機構(gòu)援助的藥品費用不納入該項保險責任支付范圍。

本責任免賠額不與其他責任共用，不符合本責任賠付范圍的費用不可計入本責任的免賠額。

(三)補充特定藥品醫(yī)療費用保險金

被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生疾病，且經(jīng)保險公司指定或認可的醫(yī)生診斷其需使用附表《補充特定藥品醫(yī)療費用保險金藥品目錄》中約定的藥品，對其在保險期間內(nèi)在保險公司指定的醫(yī)院或藥店實際支出的、符合附表補充藥品目錄中約定的藥品費用，在扣除1萬元年免賠后，對剩余部分藥品費用按100%給付比例給付補充特定藥品醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

藥品需符合補充藥品目錄的支付限制范圍，不符合藥品支付限制范圍的，保險公司不承擔補充特定藥品醫(yī)療費用保險金責任。

藥品目錄中藥品涉及慈善援助的，應當按照慈善機構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機構(gòu)援助的藥品費用不納入該項保險責任支付范圍。

本責任免賠額不與其他責任共用，不符合本責任賠付范圍的費用不可計入本責任的免賠額。