在外地因生病就醫(yī)，回到深圳如何報銷醫(yī)療費?相信這是不少人遇到過的問題!下面就為大家介紹2020深圳市外就醫(yī)門診醫(yī)療費用報銷的方法，請各位知曉!

2020深圳市外就醫(yī)門診醫(yī)療費用報銷指南

一、受理條件

符合下列條件的，可提出申請

1、個人賬戶有余額的本市醫(yī)療保險參保人。

2、參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日起十二個月內辦理，逾期不予受理。

3、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員。

4、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額。

溫馨提示

受新冠肺炎疫情影響無法按時繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人先行墊付，補繳后可憑票據等相關資料到就診的醫(yī)療機構辦理退費補記賬，或到我市各街道行政服務大廳申請醫(yī)療費用報銷。

二、申請材料

1、居民身份證

2020深圳市外就醫(yī)門診醫(yī)療費用報銷指南（圖片來源：攝圖網）

2、原始收費收據

3、門診費用明細清單

4、使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務設施需提供診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、門診病歷等材料。

三、辦理流程

(一)網上辦理流程

1.申請：申請人在廣東省政務服務網(入口見文末提示)預申請并上傳材料圖片，后臺業(yè)務員對材料進行預審核，并短信告知申請人審核結果(預審核不計入辦理時限)。

2.受理：參保人將材料郵寄或到窗口提交，前臺業(yè)務員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當場出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務收件回執(zhí)》、《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務受理告知書》，申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業(yè)務員告知申請人辦理業(yè)務所需材料，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務指引告知書》。申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務不予受理通知書》。

3.承辦：受理部門接收申請材料后，后臺業(yè)務員1個工作日內審核報銷法定條件是否符合、時效是否正確，同時，還需確定是否需要提交補充材料，如需補充，應當2個工作日內發(fā)放《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務補正材料通知書》，一次告知申請人需要補正的全部內容，參保人需在收到補正材料通知后5個工作日內補齊材料，逾期不補正的，業(yè)務員按已有材料做出核準或不予核準決定。不予核準的情形，如申請人符合申請條件，可在備齊材料后于法定有效期內按規(guī)定重新提出申請。

4.審核：業(yè)務員5個工作日內對報銷清單進行詳細審核，確認無誤后將該業(yè)務發(fā)送給審批人。

5.審批：審批人2個工作日內進行審批，核對相應信息并確認無誤后，做出審批通過或不通過的決定。

6.辦結：審批完成后，即時辦結業(yè)務，系統(tǒng)自動將已辦結業(yè)務的相關信息發(fā)送財務部門及窗口受理平臺。(審批后即時辦結，情況復雜或者特殊情況下，延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調查核實，調查核實工作需于60日內完成。進行調查核實的案件，調查核實所需時間獨立計算，不計入辦理時限。)

7.送達：工作人員收到業(yè)務辦結信息后，予以核準的，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準決定書》和《深圳市社會醫(yī)療保險費用報銷單》，不予核準的，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用不予核準決定書》，文書根據參保人意愿選擇郵寄送達或者窗口送達。

(二)窗口辦理流程

1.申請：申請人在廣東省政務服務網(入口見文末提示)預申請后到窗口提交申請材料，或者直接到窗口提出申請并提交材料。

2.受理：前臺業(yè)務員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當場出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務收件回執(zhí)》、《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務受理告知書》。申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業(yè)務員告知申請人辦理業(yè)務所需材料，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務指引告知書》。申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務不予受理通知書》。