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深圳綜合醫(yī)療保險包含哪些內(nèi)容?

【摘要】深圳醫(yī)療保險總體上講分3種,綜合醫(yī)療保險是保障最全面的醫(yī)療保險,那深圳綜合醫(yī)療保險具體包含哪些內(nèi)容?和其他兩種醫(yī)療保險有什么區(qū)別呢?本文將詳細闡述。

第一,保障范圍區(qū)別

綜合醫(yī)療保險:

深戶和非深戶均可參加。交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保??梢运幍曩I藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險,只要工作單位愿意。

住院醫(yī)療保險:

外地城鎮(zhèn)戶口必須參加住院醫(yī)保,交的比綜合醫(yī)保少??梢韵硎苌倭康拈T診報銷,有生育保險待遇,外地農(nóng)戶,單位愿意也可以參加這個住院醫(yī)療保險,主要是針對非深圳戶口來繳納的。住院可以報銷大部分費用,不包含生育險??煽撮T診,但需要到綁定的社康中心看。

概括地說,深戶的綜合醫(yī)保和非深戶的住院醫(yī)保,在住院報銷待遇上是一樣的,只是深戶的綜合醫(yī)保有個人帳戶 ,可以去藥店買藥,還可以報銷一些門診費用,還含有生育險,可以報銷生育費用。非深戶的住院醫(yī)保,只有住院才可以報銷,沒有個人帳戶,沒有門診報銷,沒有生育險。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(俗稱勞務工醫(yī)療保險,又稱合作醫(yī)療保險):

這針對外地農(nóng)戶的,住院待遇相對較低,有少量的門診補貼,享受住院報銷,但是報銷比例和限額沒有上面兩種醫(yī)保高,并且在醫(yī)院的選擇上沒有上面的多。看門診需要到綁定社康看病,不含生育保險。外地農(nóng)戶,單位至少要給參加勞務工醫(yī)保,單位愿意的話,可以選擇成住院醫(yī)保,外地城鎮(zhèn)戶口最少都要是住院醫(yī)保,單位愿意,可以參加綜合醫(yī)保。

以上這三個醫(yī)保住院都是可以報銷的,住院報銷上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報銷待遇比前兩個就低了,并且醫(yī)院的選擇上沒有前兩個多,只能去指定的社康醫(yī)院就醫(yī),不能直接去大醫(yī)院的。

農(nóng)民工醫(yī)保,報銷比例是沒有城鎮(zhèn)醫(yī)保的高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這兩種報銷比例不同,總的來說職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保,職工普遍能達到80%,居民50%這個平均水平。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫(yī)院等級有關(guān)系,年齡越大、醫(yī)院等級越低報銷比例越高。(所稱農(nóng)民工,是指在本市就業(yè)的非本市戶籍的非城鎮(zhèn)戶籍員工。)

第二,繳費比例區(qū)別

綜合醫(yī)療保險:

個人交2%,基數(shù)最低為2173元(按3621元*60%算),每個月從工資中代扣43.46元。單位交5%(綜合險+地方補充+生育保險)即108.65元。個人和單位一共交費152.11元/月。 綜合醫(yī)療保險最全面,包括門診、住院、生育保險??梢匀芜x一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。每個月交的費用要比住院醫(yī)療、合作醫(yī)療多很多。

住院醫(yī)療保險:

個人交0.2%,基數(shù)為2173元,每個月從工資中代扣4.346元。單位交0.7%,即15.211元。個人和單位一共交費19.557元/月。大病、住院的待遇跟綜合一樣,看門診需要到綁定的社康看,一年門診費用上限為800。

注: 綜合醫(yī)療保險繳費以員工的每月工資總額為基數(shù),但不得高于市上年度在崗職工月平均工資的300%,不得低于市上年度在崗職工平均工資的60%,高于或低于者,則分別按300%或60%為基數(shù)。

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