敗血癥是什么病?敗血癥的病因及發(fā)病機制是什么?下面讓我們一起來看看吧!
敗血癥是什么病
敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥則稱為菌血癥。如果伴有多發(fā)性的膿腫,而且病程比較長的稱之為膿毒血癥。
敗血癥如果沒有得到迅速的控制可以由原發(fā)感染部位向其他的部位發(fā)展,引起一些轉(zhuǎn)移性的膿腫,如果膿腫發(fā)生在大腦的表面就導(dǎo)致腦膜炎,如果發(fā)生在骨髓當(dāng)中就是骨髓炎;因此如果發(fā)現(xiàn)敗血癥一定要及時選用強效敏感的抗生素進行抗感染治療,及時合理的治療一般是可以控制的。
各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當(dāng)機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌,厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管,體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系。
發(fā)病機制
兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關(guān),因為:
?、倌挲g愈小,機體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導(dǎo)致感染擴散;
?、谟捎谛簳r期皮膚粘膜柔嫩,易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;
?、蹱I養(yǎng)不良,先天性免疫缺陷病,腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時,白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。
各種病原菌常循不同途徑侵人機體:
葡萄球菌常經(jīng)由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等皮膚感染侵人機體,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統(tǒng)、膽道等途徑侵人;綠膿桿菌感染多見于皮膚燒傷或免疫功能低下的病人;醫(yī)源性感染,如通過留置導(dǎo)管,血液或腹膜透析,臟器移植等造成者則以耐藥細菌為多。
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