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藥物性肝損傷是什么原因引起的

  藥物性肝損傷又叫藥物性肝病、DILI,藥物性肝病可以表現(xiàn)為乏力,胃納減退,上腹不適,黃疸等。那么你知道藥物性肝損傷是什么原因引起的嗎?下面讓我們一起來(lái)看看吧!

  藥物性肝損傷是什么原因引起的

  藥物性肝損傷是指在藥物使用過(guò)程中,因藥物本身或/及其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對(duì)藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷。

  多種藥物可以引起藥物性肝損傷,如抗腫瘤的化療藥、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒藥等。最近研究顯示中藥所致藥物性肝損傷占臨床藥物性肝損傷的4.8%-32.6%,已成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題,另外一些“保健品”及減肥藥也經(jīng)常引起藥物性肝損傷。

  藥物性肝損傷的病理機(jī)制

  通常經(jīng)消化道吸收的藥物,經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。肝臟是藥物聚集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官,大多數(shù)藥物在肝內(nèi)的代謝過(guò)程包括轉(zhuǎn)化與結(jié)合兩個(gè)時(shí)相即Ⅰ相代謝及Ⅱ相代謝。Ⅰ相代謝反應(yīng)主要包括氧化、還原和水解反應(yīng),藥物經(jīng)過(guò)此相反應(yīng)后極性增高,即水溶性增大,易于排出體外,參與Ⅰ相代謝的酶主要是細(xì)胞色素P450(CYP);Ⅱ相代謝反應(yīng)主要為結(jié)合反應(yīng),經(jīng)過(guò)此相反應(yīng)后,藥物可與葡萄糖醛酸、甲基、硫基、甘氨酸等基團(tuán)結(jié)合,形成極性更強(qiáng)的物質(zhì),通過(guò)膽汁或尿液排出體外。有些藥物僅需Ⅰ相代謝,有些藥物則需要Ⅰ相及Ⅱ相代謝才能完成。肝臟中Ⅰ相及Ⅱ相代謝酶的基因在人群中具有為多態(tài)性,因此,不同個(gè)體對(duì)藥物的耐受性及敏感性也有很大差異。在有些個(gè)體,有些藥物在此代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有毒或致癌的物質(zhì),進(jìn)一步造成肝損傷,或原本不具抗原性的藥物,在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化后形成具有抗原性的代謝產(chǎn)物,引起免疫性肝損傷。

  中藥會(huì)引起藥物性肝損傷嗎

  中藥也可引起藥物性肝病,不容忽視。目前國(guó)內(nèi)導(dǎo)致藥物性肝損傷報(bào)道較多的中藥就是何首烏、雷公藤以及土三七,長(zhǎng)期或過(guò)度服用這類(lèi)中藥,可能會(huì)出現(xiàn)藥物性肝損傷。

  以上就是關(guān)于藥物性肝損傷是什么原因引起詳細(xì)信息,希望能幫助到您。

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