筋膜炎(fasciitis)又稱(chēng)纖維織炎(fibrositis),是一個(gè)綜合的概念,為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥??砂l(fā)生于全身各個(gè)部位,多見(jiàn)于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。今天和大家分享一下筋炎的癥狀及治療,一起來(lái)看看吧。
筋炎的癥狀
多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛,多為酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,活動(dòng)受限。由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性,或者由于患者受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。體檢時(shí)可在患處觸摸到固定壓痛點(diǎn),位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處,壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。
1.背部肌纖維織炎
主要發(fā)生于肩背部肌肉、筋膜,因有肩背和頸部癥狀,易與頸椎病相混淆。表現(xiàn)為頸、肩、背部疼痛不適,持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,勞累后加重,頸部活動(dòng)時(shí)有牽扯感和不適,但多無(wú)明顯活動(dòng)障礙。岡上肌筋膜炎可反射至肩關(guān)節(jié),斜方肌筋膜炎反射至頸部。體內(nèi)慢性炎癥病灶,如慢性膽囊炎、齲齒、上呼吸道感染或其他引起發(fā)熱的炎癥、氣候改變?nèi)绾涑睗窦吧眢w過(guò)度勞累均為誘發(fā)因素。
2.足底筋膜炎
即跖筋膜炎,多為長(zhǎng)時(shí)間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟壓迫,常穿高跟鞋也會(huì)加重足底損傷。多是單腳發(fā)病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來(lái)的瞬間,疼痛非常劇烈,稍加活動(dòng)可減輕,行走一段時(shí)間后又加重。
筋炎的治療
部分患者經(jīng)休息癥狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié),對(duì)疼痛結(jié)節(jié)的封閉也有效果。非甾體類(lèi)抗炎藥物為治療筋膜炎的常用藥物,如布洛芬和雙氯芬酸,但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用??煽诜S生素E,3~4個(gè)月有助預(yù)防復(fù)發(fā)。
肌肉的鍛煉可能還是最重要的,但應(yīng)掌握鍛煉時(shí)機(jī)及方法,疼痛急性發(fā)作時(shí)避免鍛煉,游泳是較好的鍛煉方式。
少數(shù)癥狀頑固,久治不愈的患者需手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周?chē)M織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連,可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修補(bǔ)筋膜,分離粘連及切除皮神經(jīng),效果常良好。由于常為多發(fā)性病變,手術(shù)只能解決一處的癥狀,故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
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