治療方法

　　藥物治療

　　1、卡馬西平(carbamazepine)：對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。

　　2、苯妥英鈉(sodium phenytoin)：療效不及卡馬西平。

　　3、中藥治療：有一定療效。

　　手術治療

　　1、三叉神經及半月神經節(jié)封閉術

　　1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節(jié)封閉術操作相對較復雜，可引起神經性角膜炎等并發(fā)癥，總有效率72-99%，早期復發(fā)率20%，5-10年復發(fā)率達50%。

　　2、半月神經節(jié)經皮射頻熱凝治療

　　是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，療效可達90%。其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維，而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節(jié)內，通電后逐漸加熱至65—75度，對靶點進行毀損，持續(xù)時間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。

　　3、微血管減壓術(micorvascular decompression, MVD)

　　MVD手術是目前原發(fā)性三叉神經痛首選的手術治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手術適應癥包括：經影像學檢查確認三叉神經為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術者;壓迫三叉神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管”。

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