肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。那么肺動脈高壓治療辦法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
肺動脈高壓治療辦法
1.一般措施
康復(fù)/運動和運動訓(xùn)練、社會心理支持、避孕、疫苗接種。
2.支持治療
抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。
3.靶向藥物治療
目前,已被中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括:
(1)波生坦適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者。
注意事項:①加重水鈉潴留和水腫。②有肝損害可能,用藥前應(yīng)進行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。③禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎撸腥焉锟赡艿呐?,?yīng)每月進行一次妊娠檢查。本藥還會影響激素類避孕藥效果,應(yīng)采取其他避孕方式。④使用前及使用后第1、3月查血紅蛋白水平,后每3個月查一次。
(2)安立生坦適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者。
注意事項:①致胎兒畸形的風(fēng)險,用藥期間要嚴格避孕,禁用于已經(jīng)懷孕的及哺乳期婦女。②有肝損害可能,用藥前應(yīng)進行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。③不良反應(yīng):體液潴留、心衰、超敏反應(yīng)、貧血等。
(3)伊洛前列素適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者。
注意事項:①不良反應(yīng):血管擴張,頭疼、咳嗽、低血壓。②肝功能異常、腎功能衰竭者,應(yīng)考慮減量。③出血性疾病、妊娠哺乳期婦女禁用,注意避孕。
(4)曲前列尼爾適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者。
注意事項:不良反應(yīng)有疼痛、腹瀉、下頜疼痛、水腫、血管擴張以及惡心等。
4.介入治療
先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓:有適應(yīng)證的,可進行介入封堵治療。
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓及大動脈炎累及肺動脈者:有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴張術(shù)和支架置入。
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