肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。多發(fā)生于壯年,男多于女。那么肺膿腫癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
肺膿腫癥狀
1.癥狀
(1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現(xiàn)氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,如能及時應(yīng)用有效抗生素,則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)。有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。
(2)慢性肺膿腫有慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等,常呈貧血、消瘦等慢性消耗病態(tài)。
(3)血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,極少咯血。
2.體征
與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征。病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或?qū)嵰?,聽診呼吸音減低,有時可聞濕啰音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低??捎需茽钪?趾)。胸廓也有塌陷畸形,活動差。
上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治??谇皇中g(shù)時,應(yīng)將分泌物盡量吸出?;杳曰蛉砺樽砘颊撸瑧?yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵。
肺膿腫治療辦法
治療原則為抗炎和引流。
1.抗生素
治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據(jù)病情,一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素肌內(nèi)注射;病情嚴重者可用靜脈滴注?;蚵攘挚擅顾乜诜?。或甲硝唑口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素,滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療。
2.痰液引流
祛痰藥口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
3.外科治療
支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。
以上就是關(guān)于肺膿腫癥狀詳情,希望能夠幫助到你。
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