大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢(shì)。那么大腸癌的早期癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　大腸癌的早期癥狀

　　1、腹脹、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢(shì)。

　　2、便血，因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中有這種，肉眼可見的便血者占36。5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。

　　3、貧血，當(dāng)長期慢性失血，超過機(jī)體造血的代償功能時(shí)，病人即可出現(xiàn)貧血這種，大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞，當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積，或浸潤腸壁肌層時(shí)，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過受阻。

　　4、大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對(duì)較大且有糜爛、潰瘍或感染時(shí)，才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長，導(dǎo)致腸腔相對(duì)狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。

　　治療辦法

　　1.手術(shù)治療

　　(1)治療結(jié)腸癌的方案是以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃，根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術(shù)方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴(yán)重腸出血時(shí)，暫不做根治手術(shù)，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。

　　(2)直腸癌根治性治療的基礎(chǔ)是手術(shù)。直腸手術(shù)較結(jié)腸困難。常見手術(shù)方式有：經(jīng)肛門切除術(shù)(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術(shù)、低位前切術(shù)、經(jīng)腹肛門括約肌腹會(huì)陰聯(lián)合切除。對(duì)于Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，建議術(shù)前行放射、化學(xué)治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別,再行根治性手術(shù)治療。

　　2.綜合治療

　　(1)輔助化學(xué)治療 奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結(jié)直腸癌和部分具有高危因素結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，治療時(shí)間為6個(gè)月。適用于術(shù)前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術(shù)后需要進(jìn)行輔助放射治療者。

　　(2)IV結(jié)直腸癌的治療 主要是以化學(xué)治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎(chǔ)上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。

　　3.放射治療

　　目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療、“三明治”式放療等，各有其特點(diǎn)。對(duì)晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應(yīng)用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。

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