甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié)，那么甲狀腺結節(jié)的危害有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　甲狀腺結節(jié)病因

　　甲狀腺結節(jié)可有多種病因引起。

　　1.增生性結節(jié)性甲狀腺腫

　　碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

　　2.腫瘤性結節(jié)

　　甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。

　　3.囊腫

　　結節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導致的囊腫。

　　4.炎癥性結節(jié)

　　急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節(jié)形式出現。極少數情況下甲狀腺結節(jié)為結核或梅毒所致。

　　甲狀腺結節(jié)的危害

　　1.神經系統(tǒng)興奮性增高的癥狀：神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫。

　　2.高代謝癥群：怕熱，多汗，低熱，皮膚紅澗、溫暖、濕潤，消瘦、肌肉無力，容易疲乏等.

　　3.眼球突出：有良性突眼和惡性突眼2種，前者占突眼癥的大多數。一般為雙側，偶見單側，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬，兩眼直瞪，少眨眼.

　　4.甲狀腺腫大：多呈雙側彌漫性腫大，腺體質地柔軟或中等硬，隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速，所以局部可聽到血管雜音，觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結.

　　5.消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進，飯量明顯多于常人。腹瀉，大便次數增多，每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高.

　　6.運動系統(tǒng)癥狀：常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮，發(fā)生全身肌肉萎縮，稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發(fā)周期性麻痹和重癥肌無力。

　　治療辦法

　　1.實質性單結節(jié)

　　核素掃描為熱結節(jié)的甲狀腺單發(fā)結節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結節(jié)多需手術治療。凡發(fā)展快、質地硬的單發(fā)結節(jié)，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發(fā)結節(jié)，因惡性可能大，應早日手術。

　　2.多結節(jié)甲狀腺腫(MNG)

　　傳統(tǒng)認為MNG發(fā)生癌的機會要比單發(fā)結節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現許多捫診為單發(fā)結節(jié)者實際上是多發(fā)結節(jié)，現在認為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。

　　3.囊腫良性或惡性退行性

　　惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復發(fā)的混合性腫塊應予以切除。

　　4.摸不到的結節(jié)

　　近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展，在作其他檢查時，可意外地發(fā)現小的摸不到的甲狀腺結節(jié)。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節(jié)，也無甲狀腺癌的危險因素，結節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然后根據細胞學結果，再進一步處理。

　　5.放射結節(jié)

　　頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現結節(jié)者，應作FNA確診。

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