腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%,那么車禍腦出血后遺癥有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
車禍腦出血后遺癥
1、按照出血量的大小來判斷,如果出血量大的話會出現(xiàn)精神和智力上的障礙,容易出現(xiàn)脾氣暴躁,精神壓力大,會莫名的對身邊的人發(fā)脾氣,或者是對身邊的人進行攻擊,所以要安撫好患者的心情,不要出現(xiàn)抑郁的情況。
2、還會出現(xiàn)失語,老年癡呆或者引起復(fù)發(fā)性腦出血的意外出現(xiàn),這些都是在恢復(fù)期需要多注意的方面,多多注意在恢復(fù)期的時候的一些安全隱患,在沒有完全康復(fù)之前要仔細(xì)檢查情況,防止有任何意外發(fā)生。
3、如果出血量小的話會引起失眠,頭疼,眼花,乏力或者有記憶力衰退的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象是可以隨著時間的長短可以慢慢的康復(fù)的,只要多注意保養(yǎng)不要太激動,這些是沒有什么太大的問題的。
治療辦法
1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展,宜盡早進行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
日常護理
腦出血患者必須要很好護理。外出時最好有人陪同,如發(fā)她(他)在行步時走得歪七歪八(不成直線)說明仍存在出血現(xiàn)象?;蛘呤帜_抬不來,二手失去握力,嘴唇不正,出現(xiàn)類似現(xiàn)像,立即送醫(yī)院治療,腦出血患者最怕跌交。往往不注意跌交就危及生命。所以如沒有人陪同,必需請護工。
雖現(xiàn)看起來己恢復(fù),但仍要吃藥,醫(yī)生開的藥要一直吃,不能停,因為一旦病復(fù)發(fā),它比第一次更利害。在飲食方面要吃低脂肪,盡量少吃肉,多吃蔬菜。早晨起床后吃一杯鹽開水,要戒煙(本人也是患者,解放前參軍,抗美抗朝學(xué)會吸煙,離休后于一九九九年五月患病,吸了五十多年煙,患病后戒掉了)。要下決心戒煙、酒。生活上要樂觀??纯措娨?、書報。
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