尿痛是指排尿時(shí)感到尿道、膀胱和會(huì)陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重,常呈燒灼樣,重者痛如刀割,那么尿痛是什么原因呢?讓我們一起來看看吧。
尿痛是什么原因
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常見病因有:
?、侔螂啄虻朗艽碳ぃ鹤畛R姙檠装Y性刺激,如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎。在急性炎癥和活動(dòng)性泌尿系結(jié)核時(shí)最為明顯。非炎癥性刺激如結(jié)石(膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管下1/3段結(jié)石等)、腫瘤(膀胱、尿道、前列腺腫瘤等)、膀胱或尿道內(nèi)異物、膀胱瘺和妊娠壓迫等刺激。
②膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,或膀胱壁炎癥浸潤、硬化、攣縮所致膀胱容量減少。
?、郯螂咨窠?jīng)功能調(diào)節(jié)失常:見于精神緊張和癔病,可伴有尿急,但無尿痛。
尿痛是什么病的癥狀?
?、排拍蜷_始時(shí)尿痛明顯,或合并排尿困難者,病變多在尿道,常見于急性尿道炎。
?、婆拍蚪K末時(shí)疼痛,且合并尿急者,病變多在膀胱,常見于急性膀胱炎。
⑶排尿末疼痛明顯,排尿后仍感疼痛,或覺“空痛”,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等。
?、扰拍蛲蝗恢袛喟樘弁椿蚰蜾罅簦阂娪诎螂住⒛虻澜Y(jié)石或尿路異物。
?、膳拍虿粫嘲槊浲矗豪夏昴行远嗵崾厩傲邢僭錾?,亦可見于尿道結(jié)石。
?、逝拍虼掏椿驘仆矗憾嘁娪诩毙匝装Y刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
在診斷時(shí)除仔細(xì)問診與體格檢查外,在尋找病因時(shí),應(yīng)首先作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)。若尿菌落數(shù)≥105/mL,則尿路感染診斷可以成立,此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步確定上、下尿路感染,可作尿液抗體包裹細(xì)菌檢查,或尿溶菌酶和尿FDP的測(cè)定,必要時(shí)作輸尿管導(dǎo)尿法或消毒膀胱尿培養(yǎng)法以區(qū)別上、下尿路的感染。尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及復(fù)發(fā)的原因。腎功能測(cè)定可以了解腎功能狀態(tài)和估計(jì)病變的程度,從而指導(dǎo)臨床用藥及對(duì)預(yù)后的判斷。若中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陰性者,應(yīng)進(jìn)一步尋找尿路刺激癥狀產(chǎn)生的其他原因,如結(jié)核、膀胱腫瘤和急性尿道綜合征。
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