下面介紹的是肺氣腫的治療方法。讓我們一起來了解一下肺氣腫患者到底可以怎么治吧。

　　氧氣療法

　　慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的基本病理環(huán)節(jié)是小氣道阻塞，達(dá)到一定程度時即引起缺氧，往往伴有二氧化碳潴留，可造成ⅱ型呼吸衰竭。 ⅰ型呼吸衰竭為單純?nèi)毖跛拢灾夤苎?、肺氣腫早期可出現(xiàn)ⅰ型呼吸衰竭，但晚期尤其合并肺心病后即少見。氣道阻塞后造成肺通氣不足，進而出現(xiàn)低氧血癥，使動脈血氧分壓(pao2)，動脈血氧飽和度(sao2)以及動脈血氧含量(cao2)下降，然后造成組織缺氧。正常情況下，從大氣到氣壓、肺泡、動脈血、組織之間存在氧降剃度，到線粒體水平需有6. 67kpa(50mmhg)的氧分壓才能維持正常代謝，一般而言，較嚴(yán)重的低氧血癥，pao2<6.67kpa(50mmgh)就可導(dǎo)致組織缺氧。另外慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者常存在心功能不全，血液成分及酸堿狀態(tài)改變，影響血氧運輸以及氧與血紅蛋白的結(jié)合和釋放，都可最終導(dǎo)致組織缺氧，而影響機體正常的生理功能或危及生命，故對慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者及時進行正確的氧療，實為重要的治療措施。

　　祛痰及霧化吸入治療

　　慢性支氣管炎、肺氣腫患者，支氣管黏液腺增生、肥大、分泌亢進、痰量較多。合并感染后滲出增加，痰液進一步增多，往往比較粘稠，難以或無力咳出，加重氣道阻塞和感染。故祛痰治療是一重要方面，口服祛痰藥是最常用方法，霧化吸入除祛痰外，尚有良好的氣道濕化、給藥及消炎作用。

　　氣管擴張劑治療

　　慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者，由于受多種外界因素的不良刺激，以及體內(nèi)生理過程的紊亂，支氣管存在炎癥以及痙攣。因而患者感喘息、呼吸困難、出現(xiàn)紫紺，此時體驗可聞及雙肺多少不等的干濕羅音、哮鳴音。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)實踐肺活量下降，說明存在氣道阻力增高，引起通氣障礙，次為后來的缺氧、二氧化碳潴留的直接原因，也是造成肺小動脈痙攣，肺動脈高壓，右室增大及肺心病的基礎(chǔ)。為了緩解臨床癥狀，糾正氣道痙攣，阻斷以后的血氣及心血管方面的繼發(fā)病變，及時正確地使用支氣管擴張劑是治療的重要方面。

　　支氣管擴張劑品種繁多，發(fā)展較快，有些副作用大而療效不夠明顯的藥物，如麻黃素、異丙腎上腺素等已漸少用。近年來臨床使用較多的為茶鹼類、抗膽堿類、β2 受體興奮劑類、腎上腺皮質(zhì)激素類，效果均較好。如能適當(dāng)掌握，一定副作用不大。

　　血管擴張劑治療

　　慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者，由于長期缺氧，導(dǎo)致肺小動脈收縮，阻力增高。急性發(fā)作時收縮加劇，產(chǎn)生肺動脈高壓，右心衰竭。此時可給強心利尿劑治療，但缺氧的心臟對強心劑比較敏感，易致中毒，利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)用受到一些限制。臨床還可能給予血管擴張劑治療，常收到較好療效。

　　血管擴張劑可擴張肺小動脈，減低肺動脈壓，使肺血流阻力下降。也可使周圍靜脈擴張，容量增加。因而減輕心臟前后負(fù)荷，降低耗氧量。酚妥拉明和心痛定還有舒張支氣管的作用，可降低氣道阻力，改善通氣，提高動脈血氧分壓，降低動脈血二氧化碳分壓，降低動脈血二氧化碳分壓，使病情趨于好轉(zhuǎn)。

　　呼吸興奮劑治療

　　慢支、肺氣腫、肺心病晚期，可發(fā)生呼吸衰竭，產(chǎn)生嚴(yán)重的缺氧及二氧化碳潴留，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)包括意識方面的癥狀，此時呼吸中樞也處于抑制狀態(tài)，稱為肺性腦病，往往預(yù)后欠佳。治療的根本所在使提高通氣量，增加氧的吸入和二氧化碳的排出，因此可使用呼吸興奮劑治療，以興奮呼吸中樞或外圍化學(xué)感受器，增加呼吸驅(qū)動力，使潮氣量及呼吸頻率增加，通氣量增加，達(dá)到緩解缺氧及二氧化碳潴留的目的。這些患者存在呼吸中樞麻痹，也有氣道阻力增加，使用呼吸興奮劑后雖通氣量有所增加，但呼吸肌需額外作功克服過大的氣道阻力，耗氧量也明顯增加，缺氧及二氧化碳潴留不一定能得到緩解。因此用藥前需先給支氣管擴張劑治療，盡量減少氣道阻力。用藥后需觀察患者神志、呼吸、紫紺、睫毛反射、血氣分析等項指標(biāo)，有所改善者可繼續(xù)用藥，如無效可以停用。呼吸興奮劑的清醒作用對患者有利，此時可鼓勵患者咳嗽，以促進排痰，保持呼吸道通暢，節(jié)約呼吸肌作功。