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宮頸息肉
宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,在已婚婦女中比較多見。慢性炎癥長期刺激宮頸管局部黏膜增生,子宮有排除異物傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
一種來源于宮頸黏膜的息肉,另有一種來自宮頸陰道部分的息肉。
病因
1.炎癥因素
一般認(rèn)為是慢性炎癥的長期刺激引起,長期的炎癥刺激,促使宮頸黏膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
2.內(nèi)分泌紊亂
特別是雌激素水平過高有關(guān),雌激素促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育,同時(shí)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。還能促使皮下脂肪堆積,促使體內(nèi)鈉和水的潴留,骨中鈣的沉積等。
3.病原體感染
通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的。
臨床表現(xiàn)
宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀。
1.出血。主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”,少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
2.不正常白帶。部分患者平時(shí)可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲。
3.未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
宮頸息肉最常見的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),單個(gè)或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細(xì)、長短不一,長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉(zhuǎn),則發(fā)生出血性梗死。
由于蒂部狹窄,血液供應(yīng)減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落。
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