下面給大家介紹下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理方法:
一、一般護(hù)理
1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者,應(yīng)臥床休閑,不宜睡軟床墊,枕頭不宜過(guò)高.
2.類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周圍`血管.神經(jīng)受侵犯,血管收縮緩慢且不充分,使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖,避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。
3.飲食:營(yíng)養(yǎng)豐富,糾正貧血。
4.緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng),在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
二、癥狀護(hù)理
1.對(duì)于臥床不起的患者注意保持正確體位。
1〕肩關(guān)節(jié)不能處于外旋位,肩兩側(cè)可頂枕頭等物品,雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位,維持功能位。
2〕雙手掌可握小卷軸,維持指關(guān)節(jié)伸展。
3〕髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外旋。
4〕平躺者小腿處墊枕頭,防止膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位。
5〕防止足下垂。
2.給予腫痛關(guān)節(jié)按摩并輔以熱水療,蠟療等。
3.對(duì)于急性者可給予短期內(nèi)(2-3周)使用夾板制動(dòng),保持關(guān)節(jié)功能位。
4.在病情許可的情況下應(yīng)注意關(guān)節(jié)的活動(dòng),給予功能鍛煉,包括手指的抓捏練習(xí),如織毛衣,跳棋玩球。
5.對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.生活不能完全自理者做好生活護(hù)理,增強(qiáng)舒適感。
6.培養(yǎng)病人自理意識(shí)。
7.胸部護(hù)理:擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),拍背咳痰,防止感冒。
8.關(guān)節(jié)處皮損及潰瘍護(hù)理:加強(qiáng)換藥,預(yù)防感染。平時(shí)涂潤(rùn)膚霜保護(hù)皮膚。
9. 評(píng)估病人疼痛,關(guān)節(jié)痛明顯者遵醫(yī)囑給予非甾體類消炎藥。觀察藥物療效及副作用。
三、藥物觀察:
注意觀察非甾體消炎藥及免疫抑制劑的副作用。
四、病情觀察:
1.關(guān)節(jié)腫痛情況;活動(dòng)情況;自理情況;關(guān)節(jié)癥狀。
2.貧血情況。
3.肺部情況:肺間質(zhì)纖維化。
4.神經(jīng)壓迫癥狀。
5.關(guān)節(jié)周圍皮損情況:由于血管炎引起。
6.了解關(guān)節(jié)炎影響程度的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。
五、心理護(hù)理:
六、出院指導(dǎo):
七、常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題:
1.疼痛 ——與類風(fēng)濕有關(guān)。
2.生活自理能力缺陷——與關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān)。
3.有廢用綜合征的危險(xiǎn)——與關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞有關(guān)。
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