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細(xì)菌陰道炎
細(xì)菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染,導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào),引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征??煞譃槭妊獥U菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。本病也可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高。分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿球,找到致病菌。
病因
1.間接接觸感染
接觸被細(xì)菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成感染。
2.性傳遞
是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一,女方有癥狀者至少有10%的男方有細(xì)菌性尿道炎。
3.大量服用抗生素
抗生素改變了陰道的微環(huán)境,致病的細(xì)菌病原體大量繁殖,導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。
4.過度講究衛(wèi)生
有些女性為了保持衛(wèi)生,經(jīng)常采用藥用洗液來灌洗陰道,很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境,容易感染上細(xì)菌性陰道炎。
并發(fā)癥
常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生。在妊娠期細(xì)菌性陰道病可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
1.盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分離出的菌群與BV的菌群一致,包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shù)、陰道加特納菌等。
2.異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎
異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎所致,子宮異常出血由感染的子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的異常反應(yīng)或由子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞所致。
3.婦科術(shù)后感染
在手術(shù)終止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宮頸癌
BV、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學(xué)關(guān)系,BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可增加HIV傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)PH升高時(shí),HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使傳播更為容易。
6.不孕和流產(chǎn)
BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高。在助孕治療中,BV患者和非BV患者胚胎種植率相似,但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者。
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