紅細(xì)胞平均體積偏高是怎么回事?一起來(lái)看看吧.

　　紅細(xì)胞血紅蛋白濃度除了使用血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)判斷貧血外，還要參考紅細(xì)胞數(shù)量，如二者比例失調(diào)，則需進(jìn)一步參考平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞體積分布寬度，因不同病因引起的貧血，可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化，檢查紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)可協(xié)助臨床尋找病因。

　　紅細(xì)胞平均體積偏高

　　見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營(yíng)養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后、腸病、裂頭絳蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病;及惡性貧血、混合缺乏、葉酸、B12、癌;遺傳原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

　　輔助治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品。

　　貧血一般表現(xiàn)為面色萎黃、指甲蒼白、氣短、乏力、心悸、頭發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)量少色淡等。貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白，維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。有益的水果有蘋(píng)果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品

　　藥物影響

　　1.升高：可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那(葉酸代謝障礙)、導(dǎo)眠能、苯妥英鈉、非那西丁(偶爾)、氨苯喋啶、雌激素、降糖靈(致葉酸或 vitB12缺乏)、呋喃類、新霉素、異煙肼、環(huán)絲氨酸、氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)、氨基水楊酸、氨甲喋呤、秋水仙堿(伴vitB12缺乏)，其中抗驚厥藥約升高3%。

　　2.降低 ：新雙香豆素可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。

　　病理學(xué)變異

　　1.升高 ：見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營(yíng)養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后、腸病、裂頭絳蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病;及惡性貧血、混合缺乏、葉酸、B12、癌;遺傳原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

　　2.降低 ：見(jiàn)于小細(xì)胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見(jiàn)于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及CO中毒)，全身性溶血性貧血(地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、先天性丙酮酸激酶缺乏癥)。

　　臨床意義

　　1.大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于葉酸及維生素B12缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，妊娠期或嬰兒期巨幼細(xì)胞性貧血，惡性貧血等。

　　2.正常細(xì)胞性貧血：

　　(1)急性失血性貧血，見(jiàn)于創(chuàng)傷或手術(shù)大出血時(shí)。

　　(2)急性溶血性貧血，血型不合的輸血，自身免疫性溶血性貧血，某些溶血性細(xì)菌感染，化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒。

　　(3)造血組織疾病，如再生障礙性貧血，白血病。

　　3.單純小細(xì)胞性貧血：感染，中毒，急慢性炎癥，尿毒癥等疾病導(dǎo)致的貧血。

　　4.小細(xì)胞低色素性貧血：

　　(1)慢性失血性貧血，如消化性潰瘍，鉤蟲(chóng)病，月經(jīng)過(guò)多等因素造成的失血。

　　(2)缺鐵性貧血。