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紅細(xì)胞平均體積偏高 主要由營養(yǎng)不良引起

   紅細(xì)胞平均體積偏高是怎么回事?一起來看看吧.

  紅細(xì)胞血紅蛋白濃度除了使用血紅蛋白這個指標(biāo)判斷貧血外,還要參考紅細(xì)胞數(shù)量,如二者比例失調(diào),則需進(jìn)一步參考平均紅細(xì)胞體積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞體積分布寬度,因不同病因引起的貧血,可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化,檢查紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)可協(xié)助臨床尋找病因。

  紅細(xì)胞平均體積偏高

  見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后、腸病、裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血、混合缺乏、葉酸、B12、癌;遺傳原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

  輔助治療:加強(qiáng)營養(yǎng),增加含鐵豐富的食品。

  貧血一般表現(xiàn)為面色萎黃、指甲蒼白、氣短、乏力、心悸、頭發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦!⒃陆?jīng)量少色淡等。貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白,維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。有益的水果有蘋果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品

  藥物影響

  1.升高:可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那(葉酸代謝障礙)、導(dǎo)眠能、苯妥英鈉、非那西丁(偶爾)、氨苯喋啶、雌激素、降糖靈(致葉酸或 vitB12缺乏)、呋喃類、新霉素、異煙肼、環(huán)絲氨酸、氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)、氨基水楊酸、氨甲喋呤、秋水仙堿(伴vitB12缺乏),其中抗驚厥藥約升高3%。

  2.降低 :新雙香豆素可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。

  病理學(xué)變異

  1.升高 :見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后、腸病、裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血、混合缺乏、葉酸、B12、癌;遺傳原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

  2.降低 :見于小細(xì)胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及CO中毒),全身性溶血性貧血(地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、先天性丙酮酸激酶缺乏癥)。

  臨床意義

  1.大細(xì)胞性貧血:常見于葉酸及維生素B12缺乏導(dǎo)致的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,妊娠期或嬰兒期巨幼細(xì)胞性貧血,惡性貧血等。

  2.正常細(xì)胞性貧血:

  (1)急性失血性貧血,見于創(chuàng)傷或手術(shù)大出血時。

  (2)急性溶血性貧血,血型不合的輸血,自身免疫性溶血性貧血,某些溶血性細(xì)菌感染,化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒。

  (3)造血組織疾病,如再生障礙性貧血,白血病。

  3.單純小細(xì)胞性貧血:感染,中毒,急慢性炎癥,尿毒癥等疾病導(dǎo)致的貧血。

  4.小細(xì)胞低色素性貧血:

  (1)慢性失血性貧血,如消化性潰瘍,鉤蟲病,月經(jīng)過多等因素造成的失血。

  (2)缺鐵性貧血。

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