心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。那么心力衰竭的治療方法有哪些呢?

　　一、病因治療：

　　1、基本病因的治療：對(duì)所有有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前即應(yīng)早期進(jìn)行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等，目前已不困難;藥物、介入及手術(shù)治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術(shù)等，均應(yīng)在出現(xiàn)臨床心衰癥狀前進(jìn)行。對(duì)于少數(shù)病因未明的疾病如原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病等亦應(yīng)早期干預(yù)，從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發(fā)現(xiàn)和治療過晚，很多患者常滿足于短期治療緩解癥狀，拖延時(shí)日終至發(fā)展為嚴(yán)重的心力衰竭不能耐受手術(shù)，而失去了治療的時(shí)機(jī)。

　　2、消除誘因：常見的誘因?yàn)楦腥?特別是呼吸道感染)、心律失常(特別是心房顫動(dòng))是誘發(fā)心力衰竭的常見原因，應(yīng)積極治療。潛在的甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因，應(yīng)注意檢查并予以糾正。

　　二、一般治療：

　　1、休息：控制體力活動(dòng)，避免精神刺激，降低心臟的負(fù)荷，有利于新功能的恢復(fù)，但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成升值肺栓塞，同時(shí)也使消化功能減低，即溶萎縮，因此，應(yīng)鼓勵(lì)心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情不同，從床邊小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運(yùn)動(dòng)，如散步等。

　　2、控制鈉鹽攝入：心衰患者血容量增加，且體內(nèi)鈉潴留，因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫癥狀 。

　　三、藥物治療：

　　1、利尿劑的應(yīng)用：利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。對(duì)慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持，水腫消失后，應(yīng)以最小劑量無限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。

　　電解質(zhì)紊亂是長(zhǎng)期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的副作用，特別是高血鉀或低血鉀均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。特別注意監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉變化。

　　2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：

　　1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除了發(fā)揮擴(kuò)管作用改善心衰時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)、減輕淤血癥狀外，更重要的是降低心衰患者代償性神經(jīng)-體液的不利影響，限制心肌、小血管的重塑，以達(dá)到維護(hù)心肌的功能，推遲充血性心力衰竭的進(jìn)展，降低遠(yuǎn)期死亡率的目的[4]。

　　近年來國(guó)外已有不少大規(guī)模臨床試驗(yàn)均證明即使是重度心力衰竭應(yīng)用ACE抑制劑可以明顯改善遠(yuǎn)期預(yù)后，降低死亡率。提早對(duì)心力衰竭進(jìn)行治療，從心功能尚處于代償期而無明顯癥狀時(shí)，即開始給予ACE抑制劑的干預(yù)治療是心力衰竭治療方面的重要進(jìn)展。