慢性病的高發(fā)也正在快速消耗社會(huì)積累的財(cái)富，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，慢性病防治占中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的80%，在今后10年中，中國(guó)因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡將產(chǎn)生5580億美元的經(jīng)濟(jì)損失，到2015年中國(guó)慢性病直接醫(yī)療費(fèi)用將超過(guò)5000億美元。而根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，2011年全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用規(guī)模已達(dá)到24000億元，較上年凈增4000億元，即是醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用20%的增長(zhǎng)速度未來(lái)或仍將持續(xù)。今后，慢性病仍將占用預(yù)防疾病的大量醫(yī)療資源。

　　而根據(jù)世界銀行預(yù)測(cè)，如果我國(guó)心腦血管病死亡率能降低1%，在未來(lái)30年，總體凈經(jīng)濟(jì)效益將相當(dāng)于2010年實(shí)際國(guó)民生產(chǎn)總值的68%，相當(dāng)于10.7萬(wàn)億美元。

　　“慢性病帶來(lái)的不只是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)和國(guó)家整體幸福感也是極大的耗損。”王健松說(shuō)道。

　　疾病防治體系有待改善

　　我國(guó)慢性病的高發(fā)態(tài)勢(shì)，已引起政府部門(mén)的關(guān)注，并出臺(tái)了一系列的措施。例如2009年煙草框架公約在我國(guó)的正式生效以及2009年國(guó)務(wù)院通過(guò)的全民健身?xiàng)l例，在“十二五規(guī)劃”里更是提出了“人均預(yù)期壽命增長(zhǎng)一歲”的目標(biāo)。自2010年開(kāi)始，衛(wèi)生部開(kāi)展了慢性病綜合防治示范區(qū)工作，已在全國(guó)建成39個(gè)慢性病綜合防控示范區(qū)。

　　2012年5月8日，衛(wèi)生部等15個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012—2015)》，提出“十二五”時(shí)期是加強(qiáng)慢性病防治的關(guān)鍵時(shí)期，要把加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)。這是中國(guó)政府首次針對(duì)慢性病制定的國(guó)家級(jí)綜合防治規(guī)劃。

　　即便如此，我國(guó)慢性病防治工作依然面臨著不小的挑戰(zhàn)。慢病中心負(fù)責(zé)人對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，目前全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足;政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)尚未建立;慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全，衛(wèi)生資源配置不合理，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。王健松告訴記者，與傳染病不同，慢性病病因復(fù)雜，與生活方式、個(gè)人習(xí)慣和生態(tài)環(huán)境有關(guān)。但相應(yīng)的，公眾在這方面的教育和認(rèn)識(shí)明顯不足。

　　我國(guó)疾病防治體系有待改善。王健松表示，從解放初期開(kāi)始我國(guó)疾病防治體系的重點(diǎn)就是防治傳染病，在經(jīng)歷了SA R S和禽流感的沖擊后更是如此，但對(duì)慢性病的防治并沒(méi)給予同等的重視。在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置方面仍存在問(wèn)題“如今很多醫(yī)院都在不計(jì)成本地采取各種高精尖的方式去降低死亡率，但是卻沒(méi)有很好地考慮降低發(fā)病率。”王健松稱(chēng)，盡管我們正在努力建立疾病治療三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但資源投入明顯不平衡，一些大醫(yī)院發(fā)展過(guò)度膨脹而基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源不足，這也使得慢性病防治進(jìn)程緩慢。

　　對(duì)于有些疾病如慢阻肺的認(rèn)識(shí)不足。有呼吸道疾病專(zhuān)家告訴記者，在《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》重大疾病死亡率統(tǒng)計(jì)中，沒(méi)有將慢阻肺單獨(dú)列項(xiàng)，而是歸入慢性下呼吸道疾病的總體統(tǒng)計(jì)中，慢阻肺的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)長(zhǎng)期缺失、慢阻肺的發(fā)病率長(zhǎng)期被低估。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療儀器的普遍缺乏，也導(dǎo)致我國(guó)慢阻肺的早期診斷率較低，致使許多患者失去早期干預(yù)時(shí)機(jī)。何權(quán)瀛表示，現(xiàn)在我國(guó)的慢性病醫(yī)療模式多是“因癥就診”：只有在慢性病表現(xiàn)出明顯癥狀的時(shí)候才去就診，在診療之后狀態(tài)好一些就停止治療“這種診斷只會(huì)使病人的體內(nèi)機(jī)能每況愈下。”

　　補(bǔ)償機(jī)制不完善也深深影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病的防治。何權(quán)瀛教授對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，北京大學(xué)人民醫(yī)院自從1993年開(kāi)始率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展對(duì)哮喘病患者的教育管理工作，逐步形成了“哮喘專(zhuān)業(yè)門(mén)診”“哮喘宣教中心”和“哮喘患者協(xié)會(huì)”三位一體的哮喘病患者教育管理模式，最終使得哮喘病的有效控制率達(dá)到80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了亞太地區(qū)哮喘病百分之十幾的有效控制率。但因?yàn)闆](méi)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源等原因，這項(xiàng)研究如今進(jìn)展困難。

　　王健松表示，慢性病防治要堅(jiān)持以預(yù)防為主，要建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)共同參與的防控綜合機(jī)制，加大健康教育宣傳，同時(shí)加大基層醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建對(duì)患者“從生到死，分級(jí)管理”的慢性病管理模式。

　　(經(jīng)濟(jì)參考報(bào))