細(xì)菌性痢疾如何預(yù)防
細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險(xiǎn)。 菌痢常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因?yàn)槲唇?jīng)正規(guī)治療、未及時(shí)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。
典型的急性細(xì)菌性痢疾的主要特征是起病急,發(fā)熱、腹痛、膿血便,并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛,也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。
非典型的急性細(xì)菌性痢疾以嬰兒多見。多無全身中毒癥狀,不發(fā)熱或低熱。腹痛較輕,腹瀉呈一日3-5次。糞便成水樣或稀糊狀,含少量粘液,但無膿血。左下腹可有壓痛。食欲減退,并有惡心、嘔吐。
急性中毒性菌痢起病急、發(fā)展快,體溫可達(dá)40攝氏度以上。小兒患者早期出現(xiàn)煩躁、慌恐和驚厥等。少數(shù)患兒可表現(xiàn)抑郁,如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等,數(shù)小時(shí)內(nèi)可發(fā)生休克或呼吸衰竭。小兒主要表現(xiàn)為高熱、驚厥,而發(fā)病初期腸道癥狀不明顯。成人患者主要表現(xiàn)為膿血便頻繁,循環(huán)系統(tǒng)癥狀明顯。
慢性細(xì)菌性痢疾可為急性細(xì)菌性痢疾治療不徹底,或遷延未愈,或開始癥狀較輕而逐漸發(fā)展起來,且病情遷延達(dá)兩個(gè)月以上者。
洪澇災(zāi)害使得人們的生活環(huán)境變壞,特別是水源受到嚴(yán)重污染,飲食衛(wèi)生條件惡化及居住條件較差,因此感染志賀菌的可能性大大增加,水災(zāi)后局部發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)的可能性很大,要提高警惕和加強(qiáng)防治。
細(xì)菌性痢疾的主要防治措施有:政府行為方面,要搞好食品衛(wèi)生,保證飲水衛(wèi)生,作好疫情報(bào)告,出現(xiàn)疫情后,立即找出并控制傳染源,禁止患者或帶菌者從事餐飲業(yè)和保育工作,限制大型聚餐活動。
個(gè)人衛(wèi)生方面,喝開水不喝生水,最好使用壓水井水,用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便后要洗手,不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜,剩飯菜要加熱后吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物;最好不要參加大型聚餐活動,如婚喪娶嫁等;得病后要及時(shí)就醫(yī)治療。
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