小兒急性上呼吸道感染
小兒急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小兒最常見的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞,也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染,簡稱“上感”。鼻咽感染常可出現(xiàn)并發(fā)癥,涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失,而其并發(fā)癥可遷延或加重,故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)作全面的觀察和分析,以便早期診斷,早期治療,提高療效,切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。
常見癥狀
1.鼻塞、流涕
極輕癥只有鼻塞、流清鼻涕、噴嚏等。重癥鼻涕往往由稀薄變成粘碉。
2.咳嗽
輕癥患兒僅見微咳或咽部不適。重癥則咳嗽頻繁。
3.發(fā)燒
輕癥發(fā)熱可持續(xù)2-3日至1周左右,高低不等。重癥起病體溫就可達(dá)39-40℃或更高,并伴有怕冷、頭痛、睡眠不安、全身無力、不想吃東西。有時高熱達(dá)1-2周,偶可長期低熱數(shù)周至數(shù)月。嬰幼兒上感重癥,常見高熱抽風(fēng)、多見于起病后1-2日、熱退后驚厥(即抽風(fēng)).以及其他神經(jīng)癥狀都迅速消退。
4.嗓子痛
輕癥上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可見到咽痛、扁桃體炎。咽部及咽后壁充血微紅。重癥可見咽部微紅,并有皰疹和潰瘍,有時紅、腫疼痛非常明顯,扁桃體出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物。
5.頜下淋巴結(jié)腫大
輕癥淋巴結(jié)可稍有腫大。重癥顯著腫大、壓痛明顯。
除上述常見癥狀外,嬰兒時期的急性上呼吸道感染常常出現(xiàn)消化道癥狀,一般輕癥患兒就可有嘔吐、腹痛。較嚴(yán)重癥狀中,可發(fā)生急性腹痛,有時腹痛很厲害,一般都在肚臍這個部位或其周圍,無壓痛,多數(shù)在發(fā)病早期出現(xiàn),為暫時性的。對這些消化道癥狀要引起注意,有時可誤診為原發(fā)性胃腸病。
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