其他消化系統(tǒng)疾病

　　1.腹腔臟器急性炎癥：急性腹膜炎，早期嘔吐輕微時發(fā)時止病情發(fā)展時，則嘔吐成為持續(xù)性繼之為中毒性，最后則由于麻痹性腸梗阻引起急性闌尾炎，早期常有臍周痛或中上腹痛伴惡心、嘔吐與食欲缺乏，易被誤診為急性胃炎、急性膽囊炎、膽石絞痛及膽道蛔蟲病，也常有惡心嘔吐，但多不嚴(yán)重，嘔吐物可為食物胃液膽汁，有時可見蛔蟲嘔吐后病情未見減輕。

　　2.急性病毒性肝炎：本病黃疸前期數(shù)天至一周可有食欲缺乏，惡心、嘔吐、腹痛伴有或不伴有發(fā)熱，可誤診為急性胃炎、消化不良等，黃疸出現(xiàn)后自覺癥狀反而減輕，若急性肝炎病情加劇，重新出現(xiàn)嘔吐，黃疸進(jìn)行性加深，須考慮急性亞急性黃色肝萎縮的可能性。

　　3.腸梗阻：主要癥狀是：嘔吐、腸絞痛與排便排氣停，嘔吐，常劇烈并伴有惡心，早期的嘔吐為神經(jīng)反射性嘔吐物，初為食物胃液繼而為黃綠色的膽汁，反射性嘔吐停止后隔一段時間后出現(xiàn)典型的腸梗阻的，反流性嘔吐，兩種嘔吐間隔時間長短，取決于梗阻部位的高低梗阻，部位愈高間隔時間愈短，低位回腸梗阻時時間間隔較長，反流性嘔吐是由于腸內(nèi)積液不能通過梗阻部位，積集于梗阻上部的腸段達(dá)，相當(dāng)大量時形成腸逆蠕動而吐出所致，嘔吐物早期呈膽汁樣，液體繼而呈棕色或淺綠色，晚期呈帶有糞臭氣的液體，這是由于食物在低位腸道內(nèi)，有較長時間的儲留受腸內(nèi)細(xì)菌作用而腐敗分解所致。

　　(二)急性中毒急性中毒

        多由化學(xué)物理因素引起，特別是有害化學(xué)物質(zhì)：如農(nóng)藥中毒(僅有機磷酸酯類氨基甲酸酯類擬除蟲藥酯類沙蠶毒類百草枯和殺鼠劑等)，有機溶劑中毒(如苯汽油二哪碳甲醇氯化烴類化合物等金屬中毒伯鉛汞錳銘等)，植物中毒(如毒草烏頭堿類植物發(fā)芽馬鈴薯等)，都可在中毒早期，出現(xiàn)惡心、嘔吐藥物反應(yīng)，或中毒乙醇過量，也可引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物中多有毒物的氣味，或殘渣通過詢問病人或家屬病史，以及出現(xiàn)的臨床癥狀，結(jié)合嘔吐物的檢測一般不難做出診斷。

　　(三)呼吸系統(tǒng)疾病

　　急性肺炎在發(fā)病初期，可有嘔吐，小兒尤為多見。百日咳的痙攣期，在痙攣性咳嗽發(fā)作之后常有反射性嘔吐，將胃內(nèi)容物吐出。

　　(四)泌尿系統(tǒng)疾病

　　急性腎炎的高血壓腦病，常突然發(fā)生中樞性嘔吐，急性腎盂腎炎以惡心嘔吐而起病者占30%-36%，腎結(jié)石絞痛發(fā)作，嘔吐多與絞痛同時出現(xiàn)，同時出現(xiàn)各種原因所致的尿毒

　　嘔吐癥患者，常較早出現(xiàn)頭痛惡心，嘔吐如并發(fā)尿毒癥性胃炎嘔吐更為嚴(yán)重。