急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見(jiàn),其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。
當(dāng)有受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖,引起發(fā)病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者,更易罹病。
鼻腔及咽粘膜充血、水腫、上皮細(xì)胞破壞,少量單核細(xì)胞浸潤(rùn),有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發(fā)細(xì)菌感染后,有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),大量膿性分泌物。
一、急性鼻炎 成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。
二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
病毒性喉炎 多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。
病毒性支氣管炎 多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。
三、皰疹性咽峽炎 常由柯薩奇病毒A引起。
四、咽結(jié)膜熱 主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。
五、細(xì)菌性咽扁桃體炎 多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
中醫(yī)感冒分型
一、風(fēng)寒感冒:與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。起因通常是勞累,沒(méi)休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。
二、風(fēng)熱感冒:起因通常是便秘,很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。
三、暑濕感冒:感受暑濕時(shí)邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏,疏泄受阻,因而發(fā)病。
四、暑熱感冒:因久旱酷熱而生,屬于純粹的陽(yáng)熱證候。
五、時(shí)行感冒:多與氣候突變、寒溫失常有關(guān)。
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