男性為何精索靜脈曲張?精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%,在不育男性中約為40%。本病多見于成年男性,而青少年中相對較少。國內(nèi)相關(guān)文獻報道,6~19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%。下面,小編將為大家揭曉精索靜脈曲張原因。
1、發(fā)病原因
1)原發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺 損或關(guān)閉不全,故易發(fā)生靜脈曲張,最近有報道精索靜脈曲張與手yin密切相關(guān),報道精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環(huán),左, 右側(cè)精索靜脈均可分別或同時發(fā)生曲張,但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高,其原因為:左側(cè)精索靜脈約比右側(cè)長8~10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;左精 索靜脈可能受結(jié)腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端“鉗夾”現(xiàn)象。
2)癥狀性精索靜脈曲張。腎腫瘤有腎靜脈,下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫,腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。
2、發(fā)病機制
1)曲張靜脈內(nèi)血液滯留,造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。
2)血液滯留影響睪丸的血液循環(huán),使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應(yīng)和供氧而影響精子發(fā)生。
3)左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺等帶到睪丸,固醇類可抑制精子發(fā)生,兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可引起血管收縮,引起不成熟精子過早脫落,引起男性不育。
4)上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能,干擾精子發(fā)生。
5)左側(cè)精索靜脈曲張也會影響右側(cè)睪丸功能,兩側(cè)睪丸靜脈血管有豐富的吻合,左側(cè)血液中的毒素可以到右側(cè)而影響右睪丸的精子發(fā)生。
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