睪丸損傷往往影響其正常功能,雖然許多男性在生活中發(fā)生過一定程度的睪丸損傷,但是這里僅記錄了 那些伴有陰囊血腫或血尿,說明有睪丸或生殖尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異發(fā)生率顯著增加。睪丸損傷常伴有尿道癥狀(16.8 %),而無損傷者則僅有8.8%出現(xiàn)這種癥狀,兩者有顯著差異。而且前者的附性腺感染率也較高。睪丸扭轉(zhuǎn)盡管發(fā)病率不高,一旦發(fā)病常常并發(fā)無精子癥和少精癥。
附睪或睪丸炎也是常見的疾病,這類病人的精子密度和活動率顯著低于無這種病史的人,睪丸體積較小。尿道癥狀可能有免疫因素,附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。
4、尿系統(tǒng)疾病
如果排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,應(yīng)該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較高的無精子癥的傾向,更常見精液質(zhì)量異常,特別是精子形態(tài)和活動率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中,27 %前列腺液化驗(yàn)異常,或者精液細(xì)菌學(xué)、細(xì)菌學(xué)或生化學(xué)檢查異常,應(yīng)該進(jìn)一步檢查確診。
5、他疾病
支氣管炎也可能導(dǎo)致精液異常,支氣管炎常常是延及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中,無精子癥發(fā)生率顯著增高。所有這種病人的睪丸容積正常,說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。支氣管炎患者的精液分析異常率增高,精子平均密度和向前運(yùn)動的精子比例較低。糖尿病也是常見的,糖尿病與射精功能障礙相關(guān),并不引起無精子癥或者精子質(zhì)量異常,所以,糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。具有神經(jīng)系統(tǒng)病史的患者常常表現(xiàn)為射精障礙,但無精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無增加。
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