治療:①增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,治療原發(fā)病灶并消除衣發(fā)因素;②多飲水,熱水落石出或1:50000高錳酸鉀溶液坐浴;③抗感染:可選用增效聯(lián)磺1克,每天2次,慶大霉素片8萬(wàn)單位,每天3次,諾氟沙星0.2克,每天3次,嚴(yán)重者可靜脈滴注氨芐青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激癥狀明顯者,可用適量解痙止痛藥,如山莨菪堿5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
尿路感染概述
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲(chóng)、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲(chóng)、病毒)直接侵襲所引起。
尿路感染癥狀
一、急性腎盂腎炎 :1.起病急驟; 2寒戰(zhàn)、畏寒; 3.發(fā)熱; 4.全身不適、頭痛、乏力; 5.食欲減退、惡心、嘔吐; 6.尿頻、尿急、尿痛; 7.腰痛、腎區(qū)不適; 8.上輸尿管點(diǎn)壓痛; 9.肋腰點(diǎn)壓痛; 10.腎區(qū)叩擊痛; 11.膀胱區(qū)壓痛;
二、慢性腎盂腎炎 :1.急性發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無(wú)發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯; 2.水腫; 3.高血壓;
三、膀胱、尿道炎:尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。
尿路感染需要做哪些檢查
1.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛;
2.尿常規(guī)檢查,尿中白細(xì)胞增多、膿尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到細(xì)菌;
4.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌;
5.尿菌落計(jì)數(shù)>10的5次方/ml,有尿頻等癥狀者,>10的2次方/ml也有意義;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義;
6.一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)白細(xì)胞〉20萬(wàn)個(gè);
7.血常規(guī)示白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染治療
1.對(duì)癥支持治療;
2.針對(duì)病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);
3.維持水電解質(zhì)平衡;
4.對(duì)所有病人均鼓勵(lì)多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中藥。
尿路感染專家提示
尿路感染,多見(jiàn)于育齡期女性,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因,故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對(duì)于尿路感染的治療也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見(jiàn),如有者,應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車(chē)前草等,此外,還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
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