功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),簡稱功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血,那么功血的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
病因
一、全身性因素 包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、HPO軸功能失調(diào) 包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內(nèi)膜因素 包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常,內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙,局部凝血機制異常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。
四、醫(yī)源性因素 包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
功血的癥狀
以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?,可分為以下幾種類型:
一、月經(jīng)稀發(fā)(oligomenorrhea)周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過少。
二、月經(jīng)頻發(fā)(polymenorrhea)周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過多。
三、月經(jīng)過多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延長之有規(guī)律周期性子宮出血。
四、月經(jīng)不規(guī)則(metrorrhagia)指月經(jīng)周期不規(guī)則,而經(jīng)量不多者。
五、不規(guī)則性月經(jīng)過多(menometrorrhagia)指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過多,經(jīng)期延長者。
六、月經(jīng)過少(hypomenorrhea)指月經(jīng)周期規(guī)律,僅經(jīng)量減少者。
七、月經(jīng)中期出血(intermenstrual bleeding) 指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血,常伴排卵和排卵痛。
治療辦法
青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期,防止復(fù)發(fā)及改善一般情況,糾正貧血,不能進行診刮??梢越o與激素止血,一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,不能私自購買,且激素止血后要著力于調(diào)整月經(jīng),不能依賴激素,否則會使內(nèi)分泌紊亂加重,是治標(biāo)不治本的現(xiàn)象。調(diào)整月經(jīng)可選用中藥調(diào)理,副作用少,改善飲食習(xí)慣和生活水平,適當(dāng)鍛煉,增加血液循環(huán),對治療很有幫助。
更年期功血的治療
更年期功血的治療應(yīng)將內(nèi)分泌干預(yù)、全身支持療法與情緒調(diào)控有機結(jié)合起來。以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
1、止血:更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強子宮張力,減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血:輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低于60克/升)應(yīng)臥床休息,除補充鐵劑外,還應(yīng)少量多次輸血,加強營養(yǎng),補充維生素。出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
3、抑制內(nèi)膜生長,防止癌變:適用于更年期功血伴內(nèi)膜增生過長,或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者,如丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術(shù)治療:適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無效者??尚袑m腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜,以避免子宮切除,對于疑診癌變者應(yīng)做子宮切除。
以上就是關(guān)于功血的癥狀的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。
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