如何診斷想、孩子是否患了小兒發(fā)燒?下面是一些小兒發(fā)燒的診斷方法,一起來了解一下吧。
發(fā)熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃~37℃,如超過37.4℃可以認(rèn)為是發(fā)熱。但是,小兒的體溫在某些因素的影響下,常??梢猿霈F(xiàn)一些波動(dòng)。比如在傍晚時(shí),小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后,體溫也會(huì)暫時(shí)升高。衣被過厚、室溫過高等原因,也會(huì)使體溫升高一些。這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng),只要小兒一般情況良好,精神活潑,沒有其它的癥狀和體征,一般不應(yīng)該考慮是病態(tài)。
有些孩子經(jīng)常出現(xiàn)手足心發(fā)熱。有的家長(zhǎng)一拉孩子的手,發(fā)現(xiàn)手心很熱就認(rèn)為孩子是發(fā)燒了,盲目地給予退熱藥。其實(shí),小兒的手足心熱并不一定就是體溫高。如果測(cè)一下體溫,很可能在正常范圍。孩子手足心熱,從中醫(yī)的角度分析,是因?yàn)殛幪摶鹜?,也就是人們所說的孩子有"虛火"。這種情況不宜使用西藥退熱劑,而應(yīng)該請(qǐng)中醫(yī)治療。中藥可選用生地、麥冬、沙參、玄參、玉竹、青蒿、丹皮等滋陰清熱之品。同時(shí)讓孩子多飲水,多吃青菜和水果,也可以經(jīng)常用菊花泡水頻飲。
感染性發(fā)熱:各種傳染病如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。
不明原因發(fā)熱:廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者。
中樞性發(fā)熱:是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。對(duì)其診斷之前應(yīng)嚴(yán)格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱, 并除外其它發(fā)熱病因。顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時(shí)多為危重病例, 其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對(duì)于難以解釋的中度體溫升高, 一時(shí)查不出感染源或感染的原因者, 不能輕易認(rèn)為是中樞性發(fā)熱。應(yīng)反復(fù)尋找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有無藥物熱及其它發(fā)熱的原因。
持續(xù)性發(fā)熱:當(dāng)口溫高于 37.3℃或肛溫高于 37.6℃,一日間的變化超過 1.2℃,即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低,可區(qū)分為下列幾種臨床分度:低熱 37.4℃~38℃ 中等度熱 38.1℃~39℃ 高熱 39.1℃~41℃ 超高熱 41℃以上,持續(xù)4周以上,為持續(xù)性發(fā)熱。
發(fā)熱孩子的飲良以流食為主,如奶類、米糊、少油的葷湯等。孩子體溫下降,食欲好轉(zhuǎn)時(shí),可改為半流質(zhì),如蛋花粥、肉末菜粥、面條或軟飯,并配一些易消化的菜肴如清蒸魚等。飲食以清淡、易消化為原則,少量多餐。孩子發(fā)熱伴有腹瀉、嘔吐,但癥狀較輕時(shí),家長(zhǎng)可以讓其少量多次服用自制口服糖鹽水。配制比例即500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒,4小時(shí)內(nèi)可服500毫升。同時(shí)還可當(dāng)進(jìn)食一些補(bǔ)充電解質(zhì)的食物,比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多),奶類與豆?jié){等(含鈣豐富),米湯或面食(含鎂較多)。腹瀉、嘔吐緩解后,可逐漸進(jìn)流質(zhì)食物如米湯、藕粉、過濾菜汁等,但應(yīng)禁食易產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){之類。發(fā)熱伴有咳嗽、多痰的小兒,由于不會(huì)咯痰,往往咽到胃里,劇烈咳嗽還會(huì)引起胃部不適。
若進(jìn)食過多,就容易出現(xiàn)嘔吐。因此,家長(zhǎng)要特別注意,不宜讓孩子過量進(jìn)食,宜吃易消化食物,少吃海鮮和過咸油膩的菜肴,以防引起過敏或刺激呼吸道,加重癥狀。
以上就是為大家介紹的小兒發(fā)燒診斷的幾個(gè)方法,相信大家有所了解了,希望對(duì)你們有所幫助。
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