新生兒硬腫癥亦稱新生兒皮脂硬化癥,大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,但也可因其他因素如感染而在夏季發(fā)病,故又有稱為感染硬腫癥或夏季硬腫癥。
一、臨床表現(xiàn)
1.多發(fā)生于寒冷季節(jié)。
2.體溫:常在35℃以下,全身冰冷。
3.硬腫:先發(fā)生于小腿、大腿外側(cè),漸波及下肢、臀部、腹部、面頰、上肢,嚴(yán)重者波及全身,觸及似像皮樣,伴水腫者按之凹陷。
4.皮色:開始發(fā)紅,伴缺氧時(shí)為紫紅色,伴黃疸時(shí)呈蠟黃色。
5.哭聲低或不哭,吸吮困難,少動(dòng),心音低,心率慢,多合并肺炎、敗血癥,嚴(yán)重者突然死于肺出血。
二、疾病治療
(一)治療原則
1.復(fù)溫:可置熱水袋或置入溫箱。
2.營(yíng)養(yǎng):保證熱卡供給。
3.糾正酸中毒,改善微循環(huán)。
4.抗感染。
5.對(duì)癥治療。
(二)用藥原則
1.硬腫癥患兒應(yīng)放入溫箱保暖。
2.輕度硬腫癥以供足熱卡、多巴胺、能量合劑、抗生素為主。
3.中、重度硬腫癥以低分子右旋糖酐、多巴胺、補(bǔ)堿、血漿、脂肪乳、抗生素為主。注意支援療法及并發(fā)癥防治。
4.合并DIC加用肝素,抗休克等治療。
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