哺乳期乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后,絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細(xì)菌直接侵入所致,或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。
一、哺乳期乳腺炎的病因:
除產(chǎn)后全身抗感染能力下降時外,有以下兩方面的原因:
1、乳汁淤積:乳汁淤積有利于入侵入細(xì)菌的生長繁殖。
淤積的原因有:
?、偃轭^發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;
?、谌橹^多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空;
?、廴楣懿荒?,影響排乳。
2、細(xì)胞入侵:乳頭破損使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細(xì)菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。
二、 哺乳期乳腺炎的治療措施:
1、早期注意休息,暫停患側(cè)乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。
2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3、早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5、中藥 清熱解毒劑。
6、膿腫已形成應(yīng)及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
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