血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,那么血管瘤的癥狀表現及其治療原則有哪些呢?
一、血管瘤的癥狀表現:
(一)、毛細血管型血管瘤,由發(fā)育異常的擴張的毛細血管構成。
1.多發(fā)于顏面部及口腔粘膜。
2.不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色,周界清,外形不規(guī)則,呈葡萄酒斑狀;高出皮膚者表面高低不平,似楊梅狀。
3.壓迫瘤體時由于血液流出瘤體,表面顏色退去,解除壓力后,血液立即充滿瘤體,恢復原有的大小及色澤。
(二)、海綿狀血管瘤,由發(fā)育畸形的無數血竇組成。
1.藍紫色、柔軟的包塊。
2.可壓縮。
3.體位元移動試驗陽性,即瘤體低于心臟平面時瘤內血液回流受阻,瘤體增大,瘤體高于心臟平面時血液回流通暢,瘤體縮小。
4.在柔軟的瘤體內有時可捫及靜脈石。
5.穿刺抽出可凝固全血。
(三)、蔓狀血管瘤,由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合而成。
1.腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高。
2.捫診有搏動感,聽診有吹風樣雜音。
3.壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。
二、治療原則:
1.手術治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。
2.微波透熱治療,主要應用于海綿狀型。
3.放射治療,用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤。
5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤7.血管內栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
6、用藥原則
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等)。體質差或并發(fā)感染者常聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
2021-07-26
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