4、賴氨匹林
商品名:來比林
用法:肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次給藥。
優(yōu)點:解熱作用強, 起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) , 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫(yī)生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16 歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。
注意:這類藥有明顯的劑量依賴性, 即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。
5、柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。
各方說法:
退熱針劑比藥物副作用大
廣西自治區(qū)人民醫(yī)院兒科甄宏博士認為:由于退熱針劑副作用較多,因此嬰幼兒應首選口服退熱藥物,常用的有對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)。由于這些藥物都配制為水果口味,易于為嬰幼兒接受。而退熱藥物的服用也有講究,以前多為體溫超過38.5℃時服用,而現(xiàn)在的觀點認為:為了發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4-6小時服用1次)更加合理,同時孩子的體溫也控制得更趨于平穩(wěn)。
布洛芬最安全最有效
《英國醫(yī)學雜志》上的一項研究則表明,含布洛芬成分的藥物在現(xiàn)有小兒退燒藥中最為安全有效。西英格蘭大學和布里斯托大學的研究人員隨機選取了156名6個月—6歲的發(fā)熱兒童進行研究,結果發(fā)現(xiàn),布洛芬退熱所需的時間比對乙酰氨基酚縮短了55分鐘—1.9小時。研究人員因此提出把布洛芬作為小兒退燒藥的首選。
在2002年的《國際兒科學雜志》上,我國有學者也曾指出布洛芬相對于對乙酰氨基酚更具優(yōu)勢:毒性低、降熱快、并且維持時間長。“這兩種藥都屬于非甾體類抗炎藥,現(xiàn)在在臨床上確實首推布洛芬,然后是對乙酰氨基酚”,在接受記者采訪時,北京大學第一醫(yī)院兒科教授黃建萍這樣說,布洛芬退熱作用比對乙酰氨基酚更強,對胃腸刺激小,對造血系統(tǒng)無影響,適用于感染性疾病所致高熱病兒。
兒童退燒首推物理降溫
在提出布洛芬最安全最有效時,黃建萍也提出:是藥三分毒,孩子發(fā)燒其實首推物理降溫。黃建萍醫(yī)生建議。體溫超過38.5℃,可以給孩子枕冰袋、洗溫水澡、擦擦酒精,還要盡量多喝水。晚上,父母精力不夠,就要使用藥物降溫。如果孩子有高熱驚厥史,則要盡早用藥。
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