B超適用于什么診斷?B超經(jīng)過了三個發(fā)展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù),也就是普通B超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結(jié)構(gòu),測量頭有多大、身有多長。那么,肝膽B(tài)超能檢查出什么?
B超利用超聲波的物理特性進(jìn)行診斷和治療的一門影像學(xué)科,通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,B超比較適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。其臨床應(yīng)用范圍廣泛,目前已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
1、肝纖維化:如有肝縮小、各葉比例失常,表面不平、實質(zhì)不勻、大小不一的結(jié)節(jié)、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結(jié)合臨床資料做初步診斷。
2、肝硬化:肝硬化的B超聲像表現(xiàn)比較具有特性,以肝臟變形、邊緣變鈍、表面不平、肝實質(zhì)回聲改變、脾腫大等指標(biāo)進(jìn)行評估,基本上可將肝硬化和慢性肝炎區(qū)分開來,特異性和診斷準(zhǔn)確率均可達(dá)到90%以上。
3、肝癌:B超檢查能檢出有否占位性病變,早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達(dá)到1厘米水平。
4、肝腹水:B超檢查對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確,可以準(zhǔn)確檢查出腹水量的大小,如果肝硬化患者發(fā)現(xiàn)腹水,應(yīng)積極進(jìn)行治療,以防止進(jìn)展到失代償期。
5、阻塞性黃疸:正常的肝外膽管內(nèi)徑一般小于6mm,左右肝管的內(nèi)徑小于2mm,如B超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗,因此可確定梗阻的部位,有時還可提供阻塞的原因是什么。
6、膽囊炎:膽囊炎癥會引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時B超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時,膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。
7、膽結(jié)石:B超對膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)90%以上,能發(fā)現(xiàn)直徑只有3mm的結(jié)石。膽管結(jié)石因受腸道氣體的干擾,診斷率雖不如膽囊結(jié)石,但可以看到因膽管結(jié)石而引起的膽管擴張、管壁增厚等改變。
8、膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤B超圖像表現(xiàn)為半圓形或近似圓形的較光亮的團(tuán)塊,結(jié)構(gòu)均勻;惡性腫瘤的團(tuán)塊形狀不規(guī)則,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現(xiàn)為膽管中邊緣不規(guī)則團(tuán)塊,腫塊上方膽管常擴張、增粗。
9、膽道蛔蟲?。築超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動。
10、血管瘤:肝膽B(tài)超也可以確診一般病人的血管瘤,但在肝硬化病人有時難與肝癌鑒別,謹(jǐn)慎一些需要再做磁共振。
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