婦科用藥常識(shí) 各類婦科炎癥用藥指南

　　2.尿道炎

　　尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異?；蛟龆?、外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起，除有尿道炎癥外，還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。

　　建議用藥對(duì)策：

　　(1)四環(huán)素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四環(huán)素對(duì)解脲支原體和人型支原體均可達(dá)到滿意的效果，若用藥14天后仍分離有支原體，可再給予第2個(gè)療程的治療。

　　(2)強(qiáng)力霉素(多西環(huán)素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小，消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。

　　(3)紅霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。對(duì)解脲支原體效果好，而對(duì)人型支原體無效。

　　(4)環(huán)丙沙星(悉復(fù)歡):每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反應(yīng)禁忌癥同氧氟沙星。

　　(5)氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常見不良反應(yīng)為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對(duì)本品過敏者慎用。

　　(6)司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常見不良反應(yīng)為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。

　　3.盆腔炎和附件炎

　　盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛，腰骶部酸痛，有時(shí)伴有肛門墜脹感，在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重。白帶增多，呈膿性或漿液性，顏色或黃或白，常伴異味。痛經(jīng)或月經(jīng)量過多。易造成原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕。

　　建議用藥對(duì)策：

　　(1)盆腔炎：中藥治療-慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕?；钛鰹橹鳎剿幱茫旱?8g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

　　(2)附件炎：慢性附件炎可以使用奧哨唑和阿奇霉素分散片。